妇科(一)

2023.06.17 940阅读 评论数 22 59

张某某,女,40岁。

 初诊:

患者自诉:“盆腔积液,白带多,色黄,尿频尿急,偶尔小腹疼痛三月余”。平常怕冷,手脚偏冷;腹痛,背痛,肩颈痛;心慌心悸;口臭;大便正常,每天或隔天1~3次,大便干结;大便色黄;小便频率正常(5~8次每日),小便次数偏多;易焦虑,爱叹气;睡眠正常;生育2次及以上,流产1次;月经延迟(7天以上);月经量过少;经色鲜红,经色暗红;白带量多,白带发黄,白带有其他颜色,白带有腥臭味,阴部瘙痒;舌淡边略齿痕,苔白,

舌下淤点

既往史:慢性胃炎,月经不调,附件炎等疾病病史。

证型:

肝郁脾虚证,兼血淤

处方:

柴胡15克、生黄芩15克、姜半夏15克、生甘草10克、当归15克、生白芍15克、茯苓20克、麸炒苍术15克、薏苡仁45克、生黄柏15克、山药30克、盐车前子10克、生桂枝10克、燀桃仁15克、生牡丹皮15克、醋香附10克、生党参15克

7帖,中药饮片,内服 一天2次

 

 

二诊:

白带量多,白带发黄,白带有其他颜色,白带有腥臭味,阴部瘙痒等症有所减轻;舌淡边略齿痕,苔白,舌下淤点等变浅。

此乃肝郁得以舒展,脾气始复,其水湿有所化使然。然其力仍不足也,且血中有热,乃湿郁久造就,当于首诊方增益之,故而加荆芥穗与之,冀其清散血分中郁热。

处方:

柴胡15克、生黄芩15克、姜半夏15克、生甘草10克、当归15克、生白芍15克、茯苓20克、麸炒苍术15克、薏苡仁45克、生黄柏15克、山药30克、盐车前子10克、生桂枝10克、燀桃仁15克、生牡丹皮15克、醋香附10克、生党参15克、荆芥穗5克

7帖,中药饮片,内服 一天2次

 三诊:药后反馈曰:“吃药期间来了月经,此次月经量可,色可,无血块”。阴部瘙痒去半,白带等不适去半,舌淡边略齿痕,舌下少许淤点。病已去三分有二,仍与二诊方出入与之,并嘱规律生活,保持心情愉快等,以促早日康复。

 

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 从心血不足、痰饮扰心说失眠 罗沿印

    心之气血不足,痰饮扰心而失眠者。病案举隅董某,女,34岁。安魂汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,主治心中气血虚损,兼心下有痰饮而导致入睡困难、易惊醒、多梦。

  • 温经汤小记 张宝华

    临床研究表明,温经汤对女性月经不调、痛经、不孕等妇科疾病的疗效显著,能够明显改善患者的症状和生活质量。然而,温经汤的作用机制仍需进一步深入研究,以提高其疗效和安全性。

  • 半夏泻心汤小记 张宝华

    功效与主治半夏泻心汤具有调和肝脾、寒热平调、消痞散结的功效。注意事项使用半夏泻心汤时需注意,如果患者有口干、口苦、大便干燥等症状时不宜使用。总结半夏泻心汤是一种经典中药方剂,对消化道疾病具有很好的疗效。

  • 补脾肾就是改善经血量的天然补血 谢江强

    补脾肾就是改善经血量的天然补血方姚女士因近一年来月经有些紊乱而来就诊。我对姚女士随访半年,她的月经都正常。此为三周左右的膏滋量。

  • 中医临床巧治肺结核 崔国宁

    同时,还需要加强对中医临床巧治肺结核的研究和推广,以更好地服务于广大患者。

  • 梅核春解膏 谢江强

    梅核气主要是因为情志不畅导致肝气郁结,郁气循经上逆,结于咽喉造成肺气不畅,或乘犯脾胃导致运化失调,津液输布异常而凝结成痰,痰气凝结于咽喉所致。于是我给张女士开了梅核春解膏,以期疏肝解郁、理气通便、化痰宽中。

  • 黄连肉桂养心神 谢江强

    黄连肉桂养心神,安眠好觉到天明所谓的失眠,不只是睡不着觉,也包括睡眠质量的下降,诸如入睡困难、早醒、睡眠浅、做梦多等情况。不过,王女士的失眠,应算是心肾阳虚、心肾不交导致的神志不宁,加上肝郁气滞使得原有症候产生的症状更加突出。

  • 麻黄汤 李华歆

    所以此时应用的麻黄汤可谓是得力助手!病邪虽然已经由太阳进入阳明,但此时仍有表邪未尽的情况,此时就依然可以用麻黄汤!设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。虽名为阳明,但脉见浮,汗少而喘者,此为腠理闭拒,可与麻黄汤宣透腠理,然尤当顾及津液亏虚与否!

  • 失眠案一则 曹雪盼

    important;">辨证:肝胆之火渐灭阴血虚之象渐露治则以疏肝健脾滋阴宁心为主处方如下:柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡14g黄芩6g法半夏9g党参10g茯苓15g生龙骨15g(先煎)生牡蛎15g(先煎)天花粉12g麦冬15g白术15g炙甘草6g桂枝9g10

  • 膏方好入口 谢江强

    膏方好入口,功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方,很少喝草药?可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物,不再是单纯的滋补药先通后补,健康长寿的正途“慢补”是我在本书中想要提出的重要观点。