妇科(一)
张某某,女,40岁。
初诊:
患者自诉:“盆腔积液,白带多,色黄,尿频尿急,偶尔小腹疼痛三月余”。平常怕冷,手脚偏冷;腹痛,背痛,肩颈痛;心慌心悸;口臭;大便正常,每天或隔天1~3次,大便干结;大便色黄;小便频率正常(5~8次每日),小便次数偏多;易焦虑,爱叹气;睡眠正常;生育2次及以上,流产1次;月经延迟(7天以上);月经量过少;经色鲜红,经色暗红;白带量多,白带发黄,白带有其他颜色,白带有腥臭味,阴部瘙痒;舌淡边略齿痕,苔白,
舌下淤点
。
既往史:慢性胃炎,月经不调,附件炎等疾病病史。
证型:
处方:
柴胡15克、生黄芩15克、姜半夏15克、生甘草10克、当归15克、生白芍15克、茯苓20克、麸炒苍术15克、薏苡仁45克、生黄柏15克、山药30克、盐车前子10克、生桂枝10克、燀桃仁15克、生牡丹皮15克、醋香附10克、生党参15克
7帖,中药饮片,内服 一天2次
二诊:
白带量多,白带发黄,白带有其他颜色,白带有腥臭味,阴部瘙痒等症有所减轻;舌淡边略齿痕,苔白,舌下淤点等变浅。
此乃肝郁得以舒展,脾气始复,其水湿有所化使然。然其力仍不足也,且血中有热,乃湿郁久造就,当于首诊方增益之,故而加荆芥穗与之,冀其清散血分中郁热。
处方:
柴胡15克、生黄芩15克、姜半夏15克、生甘草10克、当归15克、生白芍15克、茯苓20克、麸炒苍术15克、薏苡仁45克、生黄柏15克、山药30克、盐车前子10克、生桂枝10克、燀桃仁15克、生牡丹皮15克、醋香附10克、生党参15克、荆芥穗5克
7帖,中药饮片,内服 一天2次
三诊:药后反馈曰:“吃药期间来了月经,此次月经量可,色可,无血块”。阴部瘙痒去半,白带等不适去半,舌淡边略齿痕,舌下少许淤点。病已去三分有二,仍与二诊方出入与之,并嘱规律生活,保持心情愉快等,以促早日康复。
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