谈小儿积滞的症型与治则
小儿疾病有很多种,积滞也是较常见的一种,尤其在婴幼儿时期多发,一年四季均可发生,但以夏秋季节更为多见。
孩子是父母掌心的宝,小孩儿生病,父母焦急,怎么治疗才能让孩子早日恢复健康?今天的文章全面解读各种证型的小儿积滞治疗法,且看且收藏哟~
积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种脾胃病证,临床以不思乳食、食而不化、脘腹胀满或痛、嗳气酸腐、大便酸臭溏薄或秘结为特征。
儿童各年龄组均可发病,尤以婴幼儿最为多见,禀赋不足、脾胃素虚、人工喂养及病后失调者更易罹患。一年四季均可发生,尤以夏秋季节发病率较高。
本病既可单独出现,也可夹杂于其他疾病中。一般预后良好,但若积滞日久,迁延失治,脾胃严重受损,气液耗伤,而导致形体干枯羸瘦、面黄发枯之疳证,故古有“积为疳之母,无积不成疳”之说,应积极防治。
现代医学之消化功能紊乱、功能性消化不良等可参考本证进行辨治。
乳积
症见不思乳食,呕吐乳片酸馊,脘腹胀满,或疼痛拒按,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,指纹紫滞。
治宜消乳化积,导滞和中。消乳丸加减,药用香附、炙甘草、陈皮、砂仁、神曲、麦芽。
腹胀明显,加厚朴、枳实;腹痛便秘,加槟榔、芍药;恶心呕吐,加竹茹、生姜;大便稀溏,加苍术、薏苡仁;舌红苔黄,口渴,加火炭母、石斛。
食积
症见不思乳食,呕吐食物,嗳腐酸馊,腹胀腹痛拒按,烦躁哭闹,夜寐不安,大便酸臭如败卵,舌质红,苔厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。
治宜消食导滞。保和丸加减,药用神曲、山楂、连翘、莱菔子、茯苓、清半夏、陈皮。
腹痛明显,加木香、芍药;腹胀,加厚朴、枳壳、大腹皮;便秘,加大黄;便稀,加苍术;发热,加石膏、栀子。
宿食停滞
症见腹胀腹痛,呕吐酸腐,不思乳食,舌苔厚腻。治宜消食化滞。快膈消食丸加减,药用三棱、莪术、砂仁、橘皮、神曲、麦芽、香附。
食积不化,湿热中阻
症见肚热腹痛,胸胁苦闷,面黄恶食,手足心热,午后发热,或时寒时热,面部时有潮红,心烦易怒,夜不安寐,口苦口干,大便臭秽,舌红,苔黄腻,指纹紫滞,脉滑数。
治以通导化滞,分消湿热。枳实导滞丸加减,药用大黄、神曲、枳实、黄芩、黄连、白术、茯苓、泽泻。
脾虚夹积
症见不思乳食,稍食即饱,腹满喜按,或喜伏卧,大便酸臭,或夹有不消化食物残渣,面黄神疲,形体偏瘦,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹滞暗。
治宜健脾助运,消食化积。健脾丸加减,药用人参、白术、陈皮、六神曲、麦芽、山楂、枳实。
呕吐,加半夏、丁香、生姜;腹痛喜按、加白芍、木香、乌药;大便稀溏,加苍术、薏苡仁、炮姜;舌苔白腻,加藿香、佩兰。
虚积发热
症见不思乳食,积气发热,肚腹膨胀,肢体瘦弱,面色萎黄。
治宜健脾化积,消滞化热。香棱丸加减,药用木香、丁香、槟榔、枳壳、甘松、使君子、神曲、麦芽、三棱、莪术、青皮、香附、胡黄连。
气积
症见腹痛啼叫,利如蟹渤,吐乳泻乳,其气酸臭。
治宜行气导滞,消乳化积。木香丸加减,药用木香、莪术、砂仁、青皮、朱砂、代赫石、丁香、巴豆。
食积便闭
症见不思乳食,呕吐食物,嗳腐酸馊,胸膈胀满,大便闭涩,小便赤少。
治宜消食导滞,通腑消胀。神芎丸加减,药用大黄、黄芩、牵牛子、滑石、黄连、薄荷、川芎。
伤冷乳
症见不思乳食,呕乳,所出清冷,面色白。
治宜温中化乳。益黄散加减,药用陈皮、丁香、诃子、青皮、甘草、生姜。
伤热乳
症见不思乳食,呕乳,所出热臭,面赤唇燥。
治宜分消化滞。六一散加减,药用滑石、甘草、生姜。
伤乳食
症见不思乳食,呕乳,所出馊酸。
治宜消食化滞,调脾和中。胃苓丸加减,药用苍术、陈皮、白术、厚朴、猪苓、茯苓、甘草、草果仁、泽泻、官桂。
外感风寒,积滞内停
症见不思乳食,恶心呕吐,大便清稀,夹有泡沫,腹痛肠鸣,或伴恶寒发热,鼻塞流涕,舌淡红,苔白,脉浮,指纹淡红。
治宜疏风散寒,消食化滞。藿香正气散加减,药用藿香、紫苏叶、白芷、清半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、大腹皮、神曲、山楂、甘草。
冷积腹痛
症见进食冷乳冷食史,不思乳食,呕吐酸腥。
治宜温中消积。家传丁香脾积丸加减,药用丁香、木香、高良姜、青皮、皂角、槟榔、三棱、莪术、巴豆。
食滞
症见头温,腹热,大便酸臭,嗳气,恶食,烦不安眠,口干作渴。
治宜消食导滞。木香大安丸加减,药用木香、黄连、陈皮、白术、枳实、山楂肉、连翘、神曲、麦芽、砂仁、莱菔子。滞重便秘,用小承气汤攻下之,药用大黄、厚朴、枳实。
肝郁积滞
症见情志不舒,不思乳食,烦躁易怒,胃脘胁肋胀满疼痛,嗳气吞酸,便溏酸臭。
治宜疏肝理气,消积化滞。四逆散加减,药用柴胡、枳实、芍药、甘草、香附、麦芽、佛手、荔枝核。
脾胃虚寒,积滞内生
症见面黄神疲,不思乳食,腹满喜按喜温,大便酸臭,或夹有不消化食物残渣,形体偏瘦,舌质淡,指纹滞治宜健脾温中,理气化滞。理中汤加减,药用人参、白术、炙甘草、干姜、陈皮、砂仁、谷芽、麦芽。
脾虚食积
症见不思乳食,稍食即饱,时时恶心,腹满或腹痛,喜按或喜伏卧,大便酸臭,或夹有不消化食物残渣,面黄神疲,形体偏瘦,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹滞。
治宜健脾消积。香砂六君子汤加减,药用木香、砂仁、半夏、陈皮、人参、白术、茯苓、甘草、谷芽、麦芽、山楂。
冷热失宜,脾胃不和
症见不思乳食,口中气冷,面白无精光,腹痛,口吐痰沫白绿。
治宜温中化滞。调中散加减,药用木香、人参、青皮、丁香、白术、茯苓、大腹皮、甘草、生姜。
宿食不消痰滞
症见不思乳食,腹胀腹痛,嗳气酸腐,呕吐痰涎,吐物酸臭。
治宜消食化滞。香橘丸加减,药用木香、陈皮、牵牛子、白术、草豆蔻、姜黄。
宿食不消化热
症见身热不思乳食,腹胀腹痛,嗳气酸腐,吐物酸臭、心腹胀满。
治宜消食行滞清热。惺惺丸加减,药用青皮、胡黄连、莪术、巴豆。
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