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精选 胸痹心痛病，眩晕病，腰痛病，胃脘痛病案。

2021.11.08 692阅读 评论数 17 30

杨某女，61岁。
初诊：
没劲，前胸，后背有点痛，忽然间站起来有点头晕，后脑勺有点晕，活动出汗；喜长出气；口干，口苦，口渴，喜温饮，饮后胃胀；胳膊腿沉，颈部不适,头痛不适；刷牙想吐；上半热下半冷；口干,口腻；胃口一般；胸部痛,胸胁部闷；头晕；有心烦；喝水后感觉胃胀；精神疲倦,不耐劳作，腰痛，白天犯困；心情郁闷，易怒,烦躁,焦虑；舌苔白厚，舌下脉络瘀滞，既往有心脑供血不足，滑膜炎，慢性胃炎等病史。
证型：太阳少阳太阴合病，兼水饮血瘀。
处方：
柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、天花粉20克、生牡蛎15克、生龙骨15克、茯苓15克、生牡丹皮15克、炒赤芍15克、燀桃仁10克、红参15克、姜半夏15克、麸炒苍术15克、生泽泻15克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服 一帖分2次服用

二诊：诸症觉减，眠卧食转舒适，舌苔渐化。
证型：太阳少阳太阴合病，兼水饮血瘀。
处方：
柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、天花粉20克、生牡蛎15克、生龙骨15克、茯苓15克、生牡丹皮10克、炒赤芍15克、燀桃仁10克、红参15克、姜半夏15克、麸炒苍术15克、生泽泻15克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服 一帖分2次服用

三诊：诸症减，眠卧食转佳，体力增，心情渐愉悦，舌苔化半。
证型：太阳少阳太阴合病，兼水饮血瘀。
处方：
柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、天花粉20克、生牡蛎15克、生龙骨15克、茯苓15克、生牡丹皮10克、炒赤芍15克、燀桃仁10克、红参15克、姜半夏15克、麸炒苍术15克、生泽泻15克、炙甘草10克、甜叶菊5克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

四诊：
前胸，后背痛显减，眠转佳，体力增，心情已舒畅，余症亦缓解，舌苔白厚化至根部。

证型：太阳少阳太阴合病，兼水饮血瘀。
处方：
柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、天花粉20克、生牡蛎10克、茯苓15克、生牡丹皮10克、炒赤芍15克、燀桃仁10克、红参15克、姜半夏15克、麸炒苍术15克、炙甘草10克、甜叶菊5克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

尽剂后反馈曰：诸症几无，眠卧食皆佳，体力可，心情舒畅，面色红润有光泽。嘱心态平和，适量运动，清淡营养饮食，好生调养将息。
甘草医生声明：

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  • 修博 资质认证

    学习

    2022-07-19 06:12 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    修博

      相互学习！

      2022-07-19 07:28 评论数 0 0
  • 王慷 资质认证

    马克一下

    2022-06-21 10:58 评论数 0 0
  • 王贝贝 资质认证

    学习了。

    2022-04-23 07:49 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    王贝贝

      相互学习

      2022-04-23 08:20 评论数 0 0
  • 许亚兵 资质认证

    能在一堆症前，拣出证“眼”，分归六经，非一日之功！另请教一下张老师：该患的太阳病，是不是以“头、胸背痛，动汗出来判定”，用“桂枝茯苓丸”中的桂枝一味解之！

    2022-01-12 11:22 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    许亚兵

      法眼在你呀，所见略同，有机会我们多交流交流！多谢你的点“眼”！

      2022-01-12 11:25 评论数 0 0
  • 鲁东 资质认证

    这种你说的合病按照伤寒论的原则应该用担法应该用小柴胡汤才对 不应该用柴胡桂枝干姜汤吧

    2021-11-09 01:23 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    鲁东

      伤寒论有很多未解之谜！

      2021-11-09 06:53 评论数 1 2
    2. 鲁东 资质认证 回复    张宝华

      是 但是大的原则是不能差的

      2021-11-09 01:00 评论数 1 2
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    鲁东

      你觉得你的有道理可以坚持的😄！

      2021-11-09 01:02 评论数 0 2
  • 于云 资质认证

    杂病更需六经辨证，谢分享！

    2021-11-08 03:38 评论数 2 1
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    于云

      也可以用脏腑辩证。

      2021-11-08 03:48 评论数 0 2
    2. 张宝华 资质认证 作者 回复    于云

      也可以用脏腑辩证。

      2021-11-08 03:48 评论数 1 2
    3. 于云 资质认证 回复    张宝华

      脏腑辨证是之一，你六经辨证为长，学习了。

      2021-11-08 03:51 评论数 1 2
    4. 张宝华 资质认证 作者 回复    于云

      相互学习！

      2021-11-08 03:53 评论数 0 2
  • 张宝华 资质认证

    杂病更需辩证论治。

    2021-11-08 09:42 评论数 0 3
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