腰疼腿麻

2023.01.17 990阅读 评论数 0 9
陈某某,男,51岁,本市城乡居民居民,职业建筑工人。2023年1月17日初诊。门诊号:23011723。
主诉:腰疼伴下肢麻木半年加重三周。
患者腰部酸痛伴左下肢麻木不适半年,在当地社区卫生服务中心针灸理疗,症状缓解,一个多月前感染新冠后,治疗暂停……,“”阳后“”腰疼下肢麻木等症状又作,再去找原医生治疗效果不佳,又去本市人民医院,及徐州市仁慈医院诊疗,都建议微创手术治疗,因其担心手术的意外及术后后遗症,经病友介绍前来笔者处调理。原来治疗单位CT提示:L4~S1推间盘突出,椎间盘向推管突出……。来诊时:身倦乏力,腰背酸痛沉重,喜温喜按,曲伸不利,起坐困难,左大腿外侧麻木、酸胀,并向左下肢小腿肚放射,未到足踝,是症劳累时加重,体息后减轻,夜寐不案,纳可便调,舌苔白腻质淡,脉玄涩。中医辮证:(略!)中医诊断:腰痛(脾肾阳虚)。西医诊断:股外侧皮神经卡压综合征?。治则:壮腰补肾,活血通络。治疗方案:1,微针刀处理,2中药内服兼外用。微针刀处理:在腰4.5横突,腰骶三角区寻按可扪及压痛点和痛性结节点。第4-5腰棘突左侧寻痛性结节点。并于髂前上棘前下方3cm处的寻按一筋膜结节点。操作:患者仰卧,治疗部位常规消毒。左手指按住结节点,右手持微针刀,刀口线与身体纵轴平行,切断结节筋膜,切割深度为大约0.3cm,当左手指下感觉结节消散时出刀,用干棉球按压刀口1-2分钟,防止出血……术毕,又在腰4.5横突,腰骶三角区扪及的压痛点和痛性结节点行大号原利针松解……。2,中药外敷:牛膝止痛散加味化载外敷,一剂……。3,中药内服:续断20g,补骨脂20g,菟丝子20g,川楝子10g,延胡索20g,当归10g,川芎10g,连翘30g,丹参20g,柴胡12g,白芍15g,白术15g,鸡血藤20g,木香10g,香附10g。五剂。水煎服。针刀处理术后,患者直呼神奇,原来左下肢小腿肚麻木等等症状,在用针刺松解时瞬间消失!像“一把抓”一样,…………嘱其三天后复诊再针,疗效继观!



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