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精选 腹胀病

2022.02.16 926阅读 评论数 0 3
2021.8.04（初诊）
患者，男，50岁。
脐周胀满3天，伴大便感觉，腹部怕凉，自觉下坠感觉，偶有呃逆。舌淡红苔稍腻，脉沉弦。
诊断：腹胀 气滞证
处方：四磨汤+痛泄要方加减
乌药10克     槟榔10克    木香10克   沉香粉6克       炒莱菔子10克   柴胡10克    白芍10克     防风10克    
3剂 水冲服 日一剂 早晚分服
  处方思路：患者脐周胀满，首先考虑到奔豚病，但患者未见上冲症状，而是自觉有下坠感觉，虽偶有呃逆，不足以判别奔豚，其次考虑到气下陷证，但脉沉弦为实脉，脉证不和，其中一个重要的线索胀满伴大便感觉，结合脉沉弦，综合考虑为气滞证，气欲寻出路故可见下坠、大便感觉。故处方用四磨汤去人参加木香、槟榔以加强理气消胀治疗，肝木乘脾，取痛泻要方其中白芍、防风加柴胡易疏肝柔肝。7日后患者妻子复诊诉其2剂后症状完全消失，留1剂未服。
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