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脂血症的中药膏方调理心得

2024.02.12 346阅读 评论数 0 6
脂血症是指血液中的一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症，称为高脂蛋白血症。一般以成年人空腹血清总胆固醇＞5.7mmoL/L（220mg/dL），甘油三酯＞1.8mmoL/L（160mg/dL），儿童总胆固醇＞4.14mmoL/L（160mg/dL），称之为脂血症。脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制所致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（如糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等），或与其他因素如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。有数据表明，脂血症的现实发生率是已确诊的心脑血管疾病患者的3～4倍，据此推算，仅在中国，就有3亿人的身体里埋下了引发心脑血管疾病的定时炸弹！因此医学界已将脂血症定义为21世纪危害人类健康的“沉默杀手”。（一）膏方对本病的主要作用高血脂是为病理产物，亦是致病因素，统属中医学“痰”的范畴，但痰的含义甚广，脂血症仅是痰症中的一部分，不能认为凡痰症皆有脂血症的存在，二者的区别在于痰在机体内无处不到到，而脂血症仅存在血脉之中。痰有广义、狭义、有形、无形之分，高血脂是为狭义有形之痰。中医学理论归纳其病机为“清从浊化，脂由痰生”。凡饮食不节、情志失调、脾失健运，津液不能输布，皆可酿聚为痰；或是肝胆疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。另外禀赋不足或不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，或肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，也可形成本症。膏方治疗本病主要以健脾补肾以治本，兼以利湿化浊消脂以治标。因痰湿之邪往往凝滞难解，必须长期坚持治疗，假以时日，逐步消减其邪。膏方标本兼治利于久服，而不至于有伤肝伤肾之弊，故用治本病最为适宜。（二）基本方黄芪200g，黄精200g，党参150g，苍术150g，白术150g，赤芍90g，白芍90g，木香45g，黄连30g，香附90g，生薏苡仁、熟薏苡仁各150g，生蒲黄（包）90g，延胡索90g，山楂120g，炒决明子120g，布渣叶120g，泽泻120g，茯苓120g，扁豆90g，藿香90g，荷叶90g，地榆炭90g，炒莲子肉120g，金银花60g，炮姜30g，甘草30g，阿胶150g，白文冰250g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.脾虚湿盛脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛腹泄，头身重困，舌胖，苔白腻，脉濡滑。当以健脾化湿为治，可加厚朴90g，陈皮60g，桂枝60g，猪苓90g，生姜30g，大枣90g，甘草30g，苍术、白术各改为180g，泽泻、茯苓各改为150g。2.气血不足少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。当以气血双补为治，可选加当归100g，川芎90g，熟地黄90g，龙眼肉100g，大枣90g，去生甘草加炙甘草60g，党参改为200g，白术改为180g，茯苓改为150g，黄芪改为250g。3.肝肾阴虚头晕目眩，健忘失眠，耳鸣如蝉，咽干口燥，胁痛，腰膝酸软，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数。当以滋补肝肾为治，可加枸杞、女贞子各150g，菊花、生地黄、熟地黄、山药、枣皮、丹皮、天冬、麦冬各100g，石斛200g。4.肝胆湿热胁肋胀痛，口苦纳呆，口气臭秽，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀疼痛，或带下黄臭，外阴瘙痒，舌苔黄腻，脉弦数。当以清泄湿热、疏利肝胆为治。可选加龙胆草30g，黄芩、山栀、生地黄、车前草各50g，柴胡、当归各120g，茵陈180g。
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