失眠中医怎么说?

2023.09.05 348阅读 评论数 0 5
失眠亦称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,对生活质量影响很小。中度失眠每晚都发生失眠,对生活有一定的影响,并且伴有一定的征兆如易怒、焦虑、疲乏或醒后不能再寐。重者彻夜难眠,常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。由于睡眠时间及深度质量的不够,致使醒后不能消除疲劳。失眠虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,导致抗病力差、产生抑郁、容易脱发、加速衰老等。西医学所说的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化等均可表现失眠的征象。一、发病原因1.情志不遂如生活和工作中各种不愉快事件导致的焦虑、紧张、忧愁、过度兴奋、愤怒,持续的精神创伤导致的悲伤、恐惧等,肝气郁结,肝郁化火,邪火扰动心神,心神不安而不寐。或由五志过极,心火内炽,心神扰动而不寐。或由思虑太过,损伤心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虚生化乏源,营血亏虚,不能奉养心神。2.饮食不节脾胃受损,宿食停滞,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安,或由过食肥甘厚味,酿生痰热,扰动心神而不眠。或由饮食不节,脾胃受伤,脾失健运,气血生化不足,心血不足,心失所养而失眠。3.身体虚弱病后、久病血虚、产后失血、年迈血少等,引起心血不足,心失所养,心神不安而不寐。《景岳全书·卷十八·不寐》说:“无邪而不寐者,必营气之不足也。营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍,故或为惊惕,或为恐畏,或若有所系恋,或无因而偏多妄思,以致终夜不寐,及忽寐忽醒,而为神魂不安等证。”4.禀赋不足心虚胆怯素体阴盛,兼因房劳过度,肾阴耗伤,不能上奉于心,水火不济,心火独亢;或肝肾阴虚,肝阳偏亢,火盛神动,心肾失交而神志不宁。亦有因心虚胆怯,暴受惊恐,神魂不安,以致夜不能寐或寐而不酣。5.环境因素如吵闹、噪音、卧具不适、同室者鼾声干扰等,影响睡眠,经常出现此种情况而导致失眠。6.躯体因素如疾病折磨,或饥饿或过饱,均可以影响睡眠,或兴奋过度,导致失眠。7.药物因素如服用某些兴奋药物,或服药不当会影响睡眠。8.个体因素不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等,或生活无规律,或白天、夜晚颠倒导致失眠。9.年龄因素老年人睡眠时间往往较短,睡眠浅,加上夜尿多,易醒等原因。、表现特点综合症状:①入睡困难:辗转难眠,翻来覆去,心静不下来,睡眠时间明显减少。有人白天发困,昏昏欲睡,无精打采,夜间却兴奋不眠,遇到学习、开会、上课、看电视打盹,可一上床又精神起来,不能入睡。②睡眠质量差:虽能够入睡,但睡眠之后不能解乏,醒后仍有疲劳感。或自感睡不实,似睡非睡,一有动静就醒,醒后再难入睡,或经常做噩梦,容易惊醒。③睡眠感觉障碍:缺乏睡眠的真实感,虽然能酣然入睡,但醒后觉得自己没睡着,而同室之人或配偶却认为其睡眠好。④伴随症状:头晕头痛,神疲乏力,记忆力减退。1.阴虚火旺心悸不安,心烦不寐,入睡困难,头晕耳鸣,腰酸足软,五心烦热,口干津少,口舌糜烂。2.心肾不交心烦不寐,头晕耳鸣,烦热盗汗,精神萎靡,腰膝酸软,健忘,女子月经不调。3.心虚胆怯虚烦不得眠,入睡后又易惊醒,终日惕惕,心神不安,胆怯恐惧,遇事易惊,心悸气短。4.肝郁化火急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦。5.心脾两虚《秘传证治要诀及类方·卷九·虚损门》心悸健忘,不易入睡,多梦易醒,醒后再难以入睡,头晕目眩,神疲乏力,口淡无味,不思饮食,面色萎黄。6.痰热内扰不寐,胸闷心烦,泛恶,嗳腐吞酸,伴有头重目眩,口苦。《秘传证治要诀及类方·卷九·虚损门》认为:“有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。”同时指出,“惟当以理痰气为第一义”。
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