脑卒中的概念及其常见病因“

2023.08.03 361阅读 评论数 0 3
脑卒中的概念及其常见病因“脑卒中” 又称 “中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括出血性卒中和缺血性卒中。(1)出血性卒中:即脑出血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,临床上表现为头痛、呕吐等颅内压增高的症状,以及偏瘫、言语不利和意识障碍等神经系统病理体征。脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关,可见于以下情况:①微动脉瘤:绝大多数是由于高血压伴有脑内小动脉变性、坏死而形成微动脉瘤,在血压骤然升高时,微动脉瘤破裂而出血,出血后在脑实质内形成一种急性占位性损害。②其他脑血管病变:包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成等。③此外,抗凝、抗血小板或溶栓治疗,白血病,血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒等均可引起脑出血。产生本病的常见诱因有情绪激动、气候变化、过度劳累、用力过猛等。本病的预后较差,死亡率很高,存活者留有严重的后遗症。(2)缺血性卒中:又称脑梗死,它是由于局部脑组织区域出现血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变,因而产生相应的神经功能缺失的临床症状。根据脑梗死的发病机制的不同,可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。①脑血栓形成:是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞。②脑栓塞:是因异常固体、液体或气体沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流中断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织坏死。③腔隙性脑梗死:是由高血压伴小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的脑梗死。脑梗死的临床症状多样,常与脑损害的部位、缺血性血管大小、缺血的严重程度等有关,轻者可以完全没有症状,也可表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕;重者可以有肢体瘫痪,甚者伴急性昏迷。脑卒中可分为脑出血和脑梗死两部分,二者均属于中医 “中风” 的范畴。出血性中风初期大多有肝阳暴张,痰热上壅,血随气逆,溢出脉络而出血;而缺血性中风多以气血亏虚或肝肾阴虚,风痰夹瘀阻滞脉络所致。二者皆可因劳累恼怒,酗酒饱食等因素诱发,以致阴阳失调,气血逆乱而发中风。
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