桂枝加附子汤

2023.09.01 422阅读 评论数 1 4
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  “任何的限制,都是从自己的内心开始的。”
                     ——佚名

  小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加附子汤!

 《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:
 第20条:太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

 这个条文说的是一个本来得了“太阳病”的患者,在表证未解决的情况下医生还是应该从表解的方法去考虑问题,但是医生却用了“汗法”去治疗,经过“汗法”治疗后患者出现了大汗淋漓且不能停止的严重情况(有点类似亡阳)!

 我们前面曾经说过“汗”其实就是“津液”外出的一种形式,同时它也提示了体内“阳气”(包括“阴液”)的损耗,患者出了太多的汗后出现了怕风且小便困难,四肢还微微的有点拘紧,关节屈伸不灵活的感觉,这可咋整呀?

 别怕,让我们先静下心来去慢慢分析,首先小编还是要不耐其烦的去说“津液”这个问题,如果把“津液”比喻成一杯有温度的“水”,那么“水”的滋润作用就是“阴”,而“水”承载的“温度”就可以看作成是“阳”,所以这杯“水”其实也可以说成是“阴阳”的混合体!这么说没毛病吧?哈哈

 了解到“津液”的“阴阳”属性后再去看上面的条文其实就好理解了,我们说出汗太多后先考虑是津液受损,津液少了那么从小便能排出来的肯定是相对而言少了,为啥呢?因为人体内的“津液”总量肯定是在一定范围内波动的,现在大部分都从“汗”排出去了,那么从“小便”出去的肯定会少了!所以会觉得小便困难!(再者伤及少阴时坎中阳虚,无力化膀胱中津液作小便外出也会出现小便困难!)
  
 而当津液的“阳”的那部分少了之后,“温煦”之力也就相对虚弱,所以人体就会感到“恶风”,另一方面津液“阴”的那部分少了后,那么“濡润”的力量就会下降,所以人体觉得肢体活动不灵活也就不奇怪了!此时仲景告诉我们要用“桂枝加附子汤”治疗!

        桂枝加附子汤
 桂枝 (去皮) 三两 芍药 三两 甘草 (炙) 三两 生姜 (切) 三两 大枣 (擘) 十二枚 附子 (炮,去皮,破八片) 一枚
 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。将息如前法。

 乍眼一看该方就是在“桂枝汤”的基础上加入“附子”一枚,但是小编提醒大家如果严格意义来说并不是这样,因为“桂枝汤”原方中“甘草”用量是“二两”,而此方中“甘草”的用量确实“三两”,所以这不能说成是“桂枝汤”原方,或许还有另外一种可能就是“甘草”的用量其实有误,这也不是没有可能的,这方面不作过多解释,其中“芍药”偏于“养阴”,也就是给杯子加点“水”,然后用“桂枝”去“温阳”,也就是提高“水”的温度,这样就填满了一杯有温度的“水”,也就是“增津液”,而加入“附子”的目的在于温“少阴”,为什么呢?因为“太阳”已经虚了,而且虚的已经影响到了“少阴”,因为“太阳”的底面就是“少阴”,发个比方来说,就是我们工资花完了,就得借花呗、刷信用卡啥的,而你下次发工资可能是要先把这些“窟窿”堵上,这个道理同样适用于人体,当“太阳”虚了,“少阴”就会主动停供“阳”去帮助解决问题(这就是亡阳,也就是异常离位的“阳”),而随意津液的耗损,这个“阳”肯定是越来越虚的,所以要用“附子”去补回来!

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