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带状疱疹

2022.11.24 507阅读 评论数 0 4
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染导致的神经末梢的炎症反应，在各种诱发因素刺激的作用下，潜伏的病毒再次被激活，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。让人谈之色变的后遗神经痛，正是带状疱疹临床上常见的并发症之一。
中医认为，带状疱疹后遗神经痛多由病久脾虚湿蕴、肝气郁结、肾阴亏虚而成；或因疾病后期，邪气已除，正气亏虚，病久络脉虚弱，瘀血侵入络脉，不通则痛；或因年老体弱气血不和，使络脉阻滞，导致营血失荣，不荣则痛。
1、脾虚湿蕴证：益气健脾、祛湿止痛
病因病机：脾虚湿蕴郁久，致气滞血瘀、经络阻隔。另湿热内蕴，复感毒邪，湿热内博，外溢肌肤。证属脾虚失健，湿邪内蕴。
辨别要点：疼痛、食欲不振，舌质淡红或舌边尖齿印、苔白腻或黄腻，脉滑数或濡数。
可选药方：萆薢渗湿汤、除湿胃苓汤加减。
2、肝郁气滞证：疏肝理气、通络止痛
病因病机：肝郁气滞，郁而化火，火热炽盛，外泛肌肤；病久不愈，邪聚不散，气滞血瘀，经脉失畅。证属肝木失疏，气机郁滞。
辨别要点：疼痛、口苦、纳呆、便干溲赤、夜卧难眠，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
可选药方：丹栀逍遥散、柴胡疏肝散、金铃子散加减。
3、阴虚火旺证：滋补肝肾、养阴止痛
病因病机：一是因邪热灼伤津液，病久肾阴不足，以致阴虚内热，经脉失畅，引发疼痛。二是因治疗中早期苦寒除湿及辛燥行血之品，均可耗伤阴液，致脉络枯涩，血行迟滞，从而加重血瘀。证属肾水不足，阴虚火旺。
可选药方：六味地黄丸、滋阴补肾丸加减。
4、气滞血瘀证：活血理气、重镇止痛
病因病机：因日久经脉阻塞，经络之气不通，故隐痛或刺痛不休。年老体弱，血虚肝旺，日久气血阻滞经络，致使经气不宣，经脉失疏，则疼痛不休。证属血虚肝旺，气循不畅。
辨别要点：疼痛，伴有头昏、乏力，舌紫暗、苔薄，脉弦。
可选药方：桃红四物汤、补阳还五汤加减。
5、气血两虚证：益气养血、通络止痛
病因病机：年老体弱，病久气血两虚，阻滞经络，致使经气不宣，经脉失疏，则疼痛不休。证属气血两亏，脉络瘀滞。
辨别要点：疼痛，伴纳差、汗出、倦怠乏力，舌质暗红、舌体瘦小、苔薄白，脉沉细。
可选药方：十全大补汤加减。
注意事项，必不可少
需要提醒患者，穿着的内衣宜柔软，避免摩擦，以减少疼痛，注意休息，起居有节，避免劳累，保持心情舒畅。此外，患者的饮食宜清淡、易消化，多食新鲜蔬菜、水果、富含B族维生素食物，适量补充水分，忌酸涩、辛辣刺激食物，禁烟酒等。
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