经络辨证之三：腹部疼痛呈直线，原来病变在肝经
2018月13日下午，门诊一个女患者诉左侧腹部疼痛有两三天，夜晚疼痛加重，以刺痛为主。刚开始听到她的叙述时，我以为是因为吃冷饮、水果之类的寒凉之物，损伤了脾阳所致的腹痛，想着用点附子理中丸之类的应该可以解决了吧。因为那几天刚入伏，天气炎热，稍一活动就汗出不止。我连续有目的的观察了几年，发明每年这个时期极易出现因过食瓜果冷饮、过吹空调风扇，损伤了脾阳而出现的腹痛腹泻等不适。
但脉诊发现好像不是那么回事，其脉弦涩，舌诊也未见明显的脾阳不足的表现，于是问其疼痛的具体位置，并进行了体格检查，发现其疼痛呈一条直线，正好位于足厥阴肝经循行部位的附近。这时，我脑海里闪现了一个案例，在这之前不久看到的《疑难病辨治回忆录：熊继柏临证医案实录2》，里面有一篇“奇特病症固然奇，基本辨证能解谜”的病例，跟这个十分的相像，当时这本书正在办公室的抽屉里，当然，现在它也还在办公室里。
书中熊老辨为肝经经脉瘀阻证，其用血府逐瘀汤而治愈。这例病案我也这么辨，结合之前写的那个《经络辨证之一：小便腥臭、尺侧臂痛心经主》，那一例也是受熊老病案的启发而辨为手少阴心经病症（其实还有一例右拇指疼痛伴屈伸不利3年的案例，也是受熊老案例启发，过几天分享）。之前的是用内服中药的方法治愈，这一例我准备用针灸治疗。
怎么针刺呢？想明白了病机，治疗其实就相对简单了。沿经络循行部位针刺就可以啊，所以取了左侧腹部的几个痛点，太冲及其周围的一个敏感点。
过了几天，她发微信告诉我说，当天针刺完几个小时后腹痛就消失了。
有几年的时间了吧，我没有再看具体治疗类的书籍了，大多数的是看带有启发式的思维拓展类的书。我始终认为，临床病例纷繁杂乱，同一个病很多人有不同的治法，并且治疗的效果都很不错，因为何在？我想最主要的是临床思维。
有了正确的思维，临床不再复杂，疗效也会出奇的好。
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