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皮肤瘙痒症的治疗

2022.03.20 792阅读 评论数 0 3
皮肤瘙痒症
临床表现：
1 全身性瘙痒症最初瘙痒仅局限一处，进而逐渐扩展到身体大部分位置。瘙痒阵发性，夜间为重。饮酒后，情绪变化，被褥温暖及抓挠摩擦，甚至某些暗示都可使瘙痒加重，瘙痒的程度因人而异，有的轻微，时间短暂，有的剧烈难以忍受，常不断挠抓，直到皮破血流，有疼痛感停止！老年人因皮肤腺体功能减退，皮肤萎缩，干燥，易泛全身性瘙痒，称为老年性皮肤瘙痒。逢季节变化引起的称为季节性瘙痒。
2 局部性瘙痒，好发于肛门，阴囊，会阴，小腿等部位
肛门瘙痒症 一般瘙痒局限于肛门及周围皮肤，但有时蔓延至会阴，阴囊皮肤，因经常挠抓肛门邹壁肥厚，也有辐射状皲裂，苔藓样或湿疹样损害。
阴囊瘙痒证 局限于阴囊，也可波及阴茎，会阴，肛门，经常挠抓出现苔藓样，湿疹样，感染性损害。
女阴瘙痒症 主要在大阴唇小阴唇，阴阜，阴蒂，阴道黏膜常有瘙痒感。
鉴别：
1 荨麻疹，突然发生，大小不等风团，色红或苍白，迅速出现迅速消退，消退后不留任何痕迹。
2 虫咬皮炎 皮疹多见于头面，颈项，手足暴露部位，有小出血点，丘疹，疱疹，风团，肿胀。
3 药物性皮炎，用药史，表现不一，形态各异，停药后消失。
4疥疮 皮损多发于手指缝，会阴，皱褶部位，有丘疹，结痂，可找到疥虫，家庭有类似病史。
5 神经性皮炎 好发于颈项，小腿，踝，耳后部位，苔藓样改变较早。
中医辨证施治
风热血热证：皮肤瘙痒剧烈，遇热更甚，皮肤抓破后有血痂，伴心烦，口渴，尿黄，便秘，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，凉血止痒。
方剂 消风散合四物汤加减。
湿热蕴结证，瘙痒不止，抓破后脂水淋漓，伴口苦口干，胸胁闷胀，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿止痒。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
血虚肝旺证，老年人多见，病程较长，抓破后血痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦，舌红苔薄，脉细数，弦数，
治法：养血润燥祛风止痒。
方药：当归引子加减。
宋老师，女，60岁，瘙痒两年余，断断续续，饮酒后加重，抓破后血痂，伴口苦咽干，胸闷，情志不舒，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑。
清热利湿止痒 用药：龙胆草10克，黄芩9克，栀子9克，木通9克，当归5克，柴胡10克，车前子15克，甘草6克，泽泻6克，生地10克，陈皮10克。
7剂水煎服，日一剂早晚分服。复诊减轻'，七剂巩固治疗！
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