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杂病诊治（二十二）

2023.07.22 885阅读 评论数 24 25


　张某某，女36岁。 初诊　


症状简述(刻诊)：


左边胸里面有挺大个硬块 外侧红肿热痛，昨天腋下也连带疼，无恶寒，怕热,手脚偏冷,胸腹热,上热下寒；基本不出汗,仅头部出汗,心胸部出汗明显；头痛,胸痛,腰痛,肌肉痛；胃胀,腹胀,疲乏无力；眼睛干涩,眼角红赤,眼睛分泌物过多；口苦,口臭,嘴唇干裂；咽干,咽痒；大便偏少，两三天1次；大便时粘稠,时干结；大便成青绿色；小便次数偏少；小便黄；饮水正常,经常口渴,喜喝热水；易怒,易烦躁,易忘事,易焦虑,易受惊吓,喜欢安静,思虑较多；入睡难,睡觉打鼾,无梦；非特殊阶段；生育2次,流产2次；月经不规律；月经量过少；经色鲜红,经血粘稠；白带正常；平时总熬夜 头总疼肚子大；舌淡隐青，苔白厚，舌下瘀滞，脉弦略数。

既往史:

证型：

肝郁湿热证

处方：

生瓜蒌子20克、炒牛蒡子15克、天花粉15克、生黄芩10克、陈皮10克、金银花30克、皂角刺15克、柴胡15克、蒲公英30克、生栀子15克、白芷10克、姜半夏15克、炒薏苡仁30克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

二诊：

药后觉乳房硬块、 外侧红肿热疼以及腋下疼等症有减，面暗滞隐青黄，舌淡苔白厚隐青。

证型：

肝郁湿热证

处方：

生瓜蒌子20克、炒牛蒡子15克、天花粉15克、生黄芩10克、陈皮10克、金银花30克、皂角刺15克、柴胡15克、蒲公英30克、生栀子15克、白芷10克、姜半夏15克、炒薏苡仁30克、夏枯草30克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

 三诊：

药后硬块仍有，乳房外侧红肿热疼以及腋下疼显减，面较前有光泽，患者自诉:“身体不那么沉了 但是脸上鼻子会出红的大的痘痘，后背觉得瘦点”，舌淡苔白隐青。

证型：

肝郁湿热证

处方：

生瓜蒌子20克、炒牛蒡子15克、天花粉15克、生黄芩10克、陈皮10克、金银花30克、皂角刺15克、柴胡15克、蒲公英30克、生栀子15克、白芷10克、姜半夏15克、炒薏苡仁30克、夏枯草30克、浙贝母15克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次


　



　

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