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精选 关于抑郁的中医看法

2021.05.02 317阅读 评论数 3 2
随着生活和工作方式的改变和加快，人们所患抑郁症的比例越来越高，由于人们的思想意识没有很好的转变，在精神科或者精神/心理医院就诊的比率一致非常的低。所以在普通门诊对就诊的疑似抑郁症患者给予合理的干预变得非常重要。中医素来重视对于情志疾病的调节，而且有着非常丰富的理论以及实践的基础，对当今抑郁症的预防诊断和治疗有着非常积极的意义。抑郁症是以情绪低落为主要的临床表现，并伴有思维、意志活动以及认知的减退，严重者会有悲观厌世以及自杀行为。其发病与生物、心理、社会等因素有关。中医古籍未见对于抑郁症的明确记载，一般认为抑郁症属于中医“郁证”的范畴，是由于思虑过度而引起的，但是我们通过翻阅《黄帝内经》发现，抑郁症的临床表现按照中医阴证阳证的分法，抑郁症属于属于“阴证”的范畴，我们可以参考《素问。宣明五气篇第二十五》记载了“阳入之阴则静，阴出之阳则怒”的说，认为阳起不足可能为造成抑郁症的病因之一，在《素问 阴阳应象大论篇第五》指出“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”是属于正常的生理表现。在抑郁症的脏腑辨证方面，一般认为抑郁症多与肝脏关系密切，而我们认为抑郁症的与肺脏也有非常密切的关系，在情志方面，五脏皆有所主，在治疗疾病的时候我们也不能单纯的考虑心和肝的功能和变化。在五志中，喜怒恐，皆有明显的诱因，其情绪指向是向外的，而忧和思的指向则是向内的，《素问 阴阳应象大论篇第五》中指出思为脾之志，忧为脾之志，在临床中我们发现许多患者会有气短，乏力，不喜饮食，思虑过多，担心自己的一些表现，而这些表现与抑郁症的早期的表现是非常符合的。而黄帝内经的论述，则为我们在普通门诊如何干预疑似抑郁症的患者，提供必要的理论基础。在抑郁症的治疗方面，《黄帝内经》虽然没有专门的论述，但是在书中提到的以情胜情的方式却值得借鉴，如喜可以胜忧，而怒则可以胜思，我们认为这是一种将向内的情绪体验转化为一种向外的情绪体验，从而释放压力的一种方法，与现代的情绪调节非常的相近。除此之外，广泛而有益的活动有利于情绪的宣泄，“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀”可以达到”使气得泄，若所爱在外”得效果，而抑郁症患者对外界的事物缺乏兴趣，当对外界的事物感兴趣，不再压抑自己的时候，那么行为疗法就一定是奏效的。除了情志疗法和行为疗法，药物疗法也必不可少，在张仲景的金匮要略中，对于各种类型的抑郁症的临床表现的治疗都有详细的论证，比如百合病篇就详细的列举了一种类似抑郁症的临床表现可以作为参考，“百合之为病，长默默，饮食或有美时，或有不闻食臭时到口苦咽干，小便赤，“指出了抑郁症患者在发病过程中复杂而又毫无条理的症状，使得医生难辨真假，最后达到灸刺诸药不能治的程度，但是只要抓住口苦，咽干，小便赤的临床表现就可以大胆的使用百合地黄汤加减进行治疗，由此可以证明，肺阴虚或者时肺肾阴虚是抑郁症的基本证型之一，而在狐惑阴阳毒篇中对于淤血阻滞也进行了系统的描述，而柴胡桂枝龙骨牡蛎汤，甘麦大枣汤等方剂也可以在辨证的基础上酌情采用。王旭高   总结：综上所述，抑郁症在中医看来应该是一个相当复杂的疾病，其主要涉及肺、脾、肝、心等四脏，而且病因病机相当复杂，不是一个单纯脏腑的问题，在临床上应该多个角度去考虑。另外，应该注意情志的调节以及行为疗法的应用以增强临床治疗的效果
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  • 马亮 资质认证

    五行针灸治此疗效可

    2021-05-04 10:48 评论数 0 0
  • 李惊涛 资质认证

    中重度有靠一些方法走出来的，也有西药干预的，很多都是非常痛苦，苦于没有办法，实际焦虑抑郁是负反馈，尽量不在意，转移，都是方法，可惜，很多意识不到

    2021-05-02 05:00 评论数 0 0
  • 李华歆 资质认证

    我之前就在我们当地康宁医院的中医科，真正符合抑郁症的患者其实到了中重度的时候基本上心理疗法无效，患者基本上没什么兴趣，大部分的时间其实都在合计怎么离开这个世界，解脱！

    2021-05-02 04:02 评论数 0 0
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