发帖
切换版本

精选 女童咳嗽案，3剂大效。

2021.11.06 2116阅读 评论数 4 14

女童咳嗽案，3剂大效。

原创  作者：李高勤医生   2021-11-04

女，4岁半。

主诉:咳嗽1周

现病史：我曾给几个研究生讲过一次课，简单讲解了一些中医治病思路和案例。患者家属曾对中医疗效很是好奇，这次恰好她女儿咳嗽，服用过小儿止咳糖浆、百蕊颗粒、小儿豉翘清热颗粒。疗效欠佳。这次前来寻求中医治疗。

刻下症见:咳嗽，咳痰，难咳出，胃口差，便秘，两天1次，小便黄，量多。无怕冷，无怕风，无颈部酸困，无全身酸疼。无汗。口干不苦，喝热饮。

舌：红苔白腻

脉：网诊无脉

诊断:太阳阳明合病

处方:桂枝汤合三仁汤加减


桂枝15 白芍12 生姜9  大枣6 

 甘草6 杏仁12 豆蔻15 薏苡仁15

 法半夏12 厚朴12 滑石15 乌梅6 


4剂，一日一剂，忌口辛辣油腻。饭后服药。

反馈：患儿服药3剂后，咳嗽明显减轻，便秘、咳痰好转。嘱忌口水果。

三仁汤，为祛湿剂，具有宣畅气机，清利湿热之功效。主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。临床常用于治疗肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。究其病因，一为外感时令湿热之邪；一为湿饮内停，再感外邪，内外合邪，酿成湿温。诚如薛生白所言：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”（《温热经纬》）。卫阳为湿邪遏阻，则见头痛恶寒；湿性重浊，故身重疼痛、肢体倦怠；湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，则见胸闷不饥；湿为阴邪，旺于申酉，邪正交争，故午后身热。其证颇多疑似，每易误治，故吴瑭于《温病条辨》中明示“三戒”：一者，不可见其头痛恶寒，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；二者，不可见其中满不饥，以为停滞而下之，下伤脾胃，湿邪乘势下注，则为洞泄；三者，不可见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，则有锢结不解之势。故治疗之法，惟宜宣畅气机、清热利湿。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。



  8
 0
从主页移除
发送给患者
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李高勤 资质认证 +关注
评论
  • 刘宁飞 资质认证

    请问太阳病体征是什么？

    2022-02-18 10:45 评论数 0 0
  • 李高勤 资质认证

    患者无怕冷，无怕风，无颈部酸困，等太阳病体征，舌红苔白腻，貌似是湿热，但咳嗽为肺气上逆，而桂枝汤除了和营卫，桂枝有个作用就是绛冲气，好比奔豚，加桂，所以也可以用。如果不用，或许也有效果，但是会慢几天。

    2021-11-08 12:49 评论数 0 3
  • 刘亚辉 资质认证

    剂量大不大？😂

    2021-11-08 10:01 评论数 0 5
  • 方向前 资质认证

    用桂枝汤是出于什么考虑呢？

    2021-11-06 10:15 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为，世界上万物万事都由五行构成，正所谓木能生火，火能暖土，土的繁衍功能造就了金，金能生水，而水能植木，这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系，我就简要地列在下面的表格之中，以便读者朋友们对照。

  • 你在吃饭的时候，饭也在吃你 陈鹏

  • 胃痞一案心得 刘娟

    枳术丸出自《内外伤辨惑论》，主治因脾虚不运，气滞于中或气虚下陷，而表现为胃脘痞胀，神疲，纳少，便溏，面色无华，舌淡，脉细之症。该患者辨证属于脾气虚弱而致的腹痛、便秘等症，以枳术丸为主方。

  • 我心中的黄耆 张宝华

    黄耆，常用的中草药，再寻常不过了。别说医者，就是寻常百姓都晓得它的大名，明它的功用。黄耆，味甘，性微温。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛等病症。

  • 桂枝芍药知母汤 李华歆

    《金匮要略.中风历节病脉证并治第五》：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子(炮)二枚上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

  • 纯中医治疗硬皮病9月11日更新 段昌海

    脾胃虚寒吴茱萸10g生姜3片姜半夏20g大枣6个党参15g旋覆花15g代赭石5g干姜10g茯苓15g炙甘草10g5剂，1日1剂。至8月21日由其姐带来治疗，刻下症，神疲乏力，呃逆不断，烦躁，看诊时只喜趴在诊疗桌上。但在医院没治好，后经中医治疗，一剂止咳。

  • 汗症治疗体会 谢江强

    汗症治疗体会多汗者皮肤表面常湿润，且有阵发性的出汗。临床上以自汗、盗汗多见，治疗也以此为主。自汗、盗汗以腠理不固、津液外泄为共同病变，治疗当以固护卫外功能为主，补虚是其基本治疗原则。

  • 大承气汤治大便5日未解案 宗琪

    按语：患者多日未大便，脉大有力，腹部胀满不适，考虑病在阳明，符合“痞满燥实”的大承气汤证，故如法急煎速服，患者得以好转。

  • 桂枝加葛根汤治身痛项强案 宗琪

    患者：刘某某性别：男年龄：53岁初诊日期：2023年6月12日主诉：身痛3天，牵连后背及小腿后侧拘紧不适。诊断：痹症处方：桂枝加葛根汤3剂方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g生姜45g（切）大枣12个（擘）葛根60g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水

  • 麻杏石甘汤治疗急性支气管炎验案 韦麟

    张某，男，49岁，咳嗽咳痰，恶寒发热1周，伴气促胸闷，咽干咽痛，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。服3剂后症状减轻，再守上方4剂临床症状消除。急性支气管炎以咳嗽为主要临床症状，起病急，病程短。
切换版本