精选 【行医故事】发热案
我自己觉得很多东西,真传一句话,假传万卷书,大道至简,比如看病,我一直在想的是,能把复杂的问题简单化,虽然有很多的辩证方法,能够直接归类为虚证,实证,虚实夹杂证,咱们内科课本上讲的东西很多,临床中能够完完全全用用的到吗?
突然回忆起来一个案例,这个案例病人真的花了很多的冤枉钱。
李某某,女,17岁。
至我处就诊时,发热情况已经出现一年半了,体温维持在37.5到38.2之间,基本上没有间断的吃中药,西药,检查做了很多,都没有问题。而且在网上搜索到某老中医,至该老中医处就诊,诊断为阴虚火旺,吃了大概两个月左右,这是最近一次吃的,每一次抓5付药,5付药,基本都是六百多块钱,病人家庭条件不好,人家说借钱也得治,吃了两个月也没效果。于是家属自己决定,找我治疗,其实我并不想接诊这个病人,原因不多说,后来在病人软磨硬泡下接诊了。
主要症状就是发热,乏力,胃胀,便溏,其余无明显的临床表现。
舌质淡,苔厚腻,脉滑。
初诊处方如下:
全当归9克,羌活6克,独活6克,荆芥9克,
防风9克,升麻6克,葛根20克,茯苓20克
桂枝20克,泽泻18克,白芍15克,
党参12克,炙甘草9克。
开药一周,用药一周后来诊,体温维持在37.2左右,病人大喜。因病人出现轻微鼻塞症状,
调整处方如下:
全当归9克,羌活6克,独活6克,荆芥9克,
防风9克,升麻6克,葛根20克,茯苓20克
猪苓20克,泽泻18克,黄芩6克,白芷12克,
炙甘草9克。
再进一周,来诊体温一般在36.8左右,观其舌苔好转,虚像已现。
调整处方如下:
生黄芪18克,炒白术15克,当归9克,
陈皮9克,炙甘草9克,升麻6克,
柴胡6克,葛根15克,茯苓20克,
泽泻20克。
7付。
服药一周左右,体温维持在36.6左右。
守上方再进一周,后病人未复诊,电话询问病人情况,诉情况稳定,未在发热。
送给大家两句话:
守良心,讲道德,自天佑之。
人一生,多灾难, 自有定数。
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学习了
病虽久,仍在太阳。
再讲讲用药心得体会就更利于大家学习借鉴了
法无定法,方无定方。
治疗的好,医术精湛
互相学习!