发帖
切换版本

精选 祖国中医特色治疗

2022.04.10 1209阅读 评论数 4 15
股骨头坏死（ANFH）是指由于多种原因导致股骨头的血供中断或受损，引起骨细胞的缺血、变性、坏死，继而导致骨小梁断裂、吸收，出现股骨头塌陷及髋关节疼痛，功能障碍为特征的一种骨科病变，又称为股骨头无菌性坏死。
由于股骨头血管有“细、少、弱”等特点，血管内膜易损伤，血流易瘀滞，如果受到激素、外伤、酒精、代谢性疾病等影响，很容易引起股骨头供血障碍，造成股骨头缺血性坏死。这种疾病可发生于任何年龄，但以20-50岁为多，无性别差异。
     股骨头坏死病属中医学“骨蚀”范畴，在《黄帝内经》中就有相关的记载，从春秋到明代，祖国医学虽对本病有不少论述，但并不系统，认为本病的发病原因是先天禀赋不足，创伤劳损及外邪内蕴所致，认识较为简单，并且也少有专药专方来治疗此症。
一、中医辨证施治：
    中医认为股骨头坏死属于痹症，痹症的根源主要是经络气血不通畅，气血不下行引起的，也与肾藏精，主骨；肝藏血，主筋，肾精充足，肝血盈满，则筋骨劲强，关节灵活。因此，要彻底恢复和详细辨证发病原因和体质对股骨头坏死康复起决于肝肾。早在《黄帝内经•灵枢刺节真邪论》中就有明确记载：“虚邪之人于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，为骨蚀。”中医认为

机体体质虚弱，抵抗力下降是形成股骨头坏死的内在原因。病变涉及肝肾，由于肝肾不足，筋骨失养；肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓生，髓满则骨坚。肝藏血主筋，肝肾同源，肝血充盈，筋骨得养则关节功能正常，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，血液营运不周，营养难齐，再加上外伤受风寒等因素均可使虚邪深入筋骨，寒凝于肉骨筋膜，筋脉受阻，造成气血凝滞，营卫不通，股骨头部位失去正常气血温煦和濡养，从而发生股骨头缺血性坏死。
二、治疗方法：
（1）内服【补肾接骨丸】：
【基础方】：鹿角胶200g、龟板胶200g、生熟地各100g、牛膝200g、川续断200g、三七片200g、骨碎补200g、生山楂100g、黄精200g。
【处方加减】：
（1）气血不足（适应老年人、面色无华、舌淡苔少、脉象沉细）加：生黄芪200g、当归200g、太子参200g，祛黄精。
（2）脾胃失调（食纳不香、腹胀便秘、消化不良、舌质白、苔黄、脉象细浮）加：鸡内金200g、柏子仁200g、生白术200g、甘松100g、炒神曲200g、砂仁100g（后下）、炙甘草100g、淡吴萸100g，祛生熟地。

 （3）贫血头昏（夜寐少眠、烦躁不安、口干舌燥、全身乏力、舌淡白苔少、脉象细数）加：酸枣仁200g、茯神200g、天麻200g、炙首乌200g、百合200g、麦冬200g、党参200g、当归100g。
（4）肝气瘀滞（胸闷气短、两胁胀痛、气血不顺、舌黄苔厚、脉象弦数）加入：广木香200g、郁金200g、元胡200g、柴胡100g、青陈皮各50g、玄参200g、知母200g，祛续断。
（5）外伤瘀血（髋关节畸形、瘀肿、屈伸困难、行走不稳、舌紫瘀、苔厚、脉象涩数）加：三棱200g、醋元胡200g、补骨脂200g、自然铜100g、莪术200g、酒当归200g、落得打200g、乳没药各100g、桑寄生200g、广地龙200g、土鳖虫100g，祛黄精、山楂。
【工艺和服法】：
（1）共为细末，炼蜜为丸，每日三顿，每次40粒（约2克）饭后温水送服（有糖尿病并发症患者可制水冷丸，剂量同上），三个月为一疗程。轻症三个月明显改善，行走正常，重症六个月以上才能逐渐奏效，需要一个耐心治疗过程。（2）穴贴【大号镇江膏药】+【4号杨氏疗法】：【镇江膏药】具有历史悠久，传统工艺，精心炼制，尤其是对关节损伤、股骨头损伤、骨折、颈、胸、腰椎间盘突出症临床疗效显著，长期穴贴不伤皮肤，绿色纯中药疗法，在以膏药为基础选用（4）号杨氏疗法融入膏中贴于患处，具有芳香走窜、透过腠理，深入病灶，修复细胞，改善血液流通，活血化瘀，生肌祛痛，通经走络，温中散寒，祛风除湿之功效。

历代医家均崇尚“外治之理即为内治之理”，膏药是外治法最常见，效果又是最好的一种。【镇江膏药】至今流传有三百多年的历史，它也是全科治疗实行的一种内病外治的极佳方法，利用药物与炼制膏药成一体，施于股骨头坏死的部位（剧痛处），借助经络的通路发挥药性，从皮肤、穴位、关节、腠理，透入病灶处，具有通经走络、行滞祛瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、生肌接骨的功效，从而达到治愈疾病的目的，【镇江膏药】在临床运用历史悠久，古医言曰：膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。膏药之优劣，疗效是根本。膏药属于外治，从而避免了服药缓慢的作用，如今我们不仅仅在辨证施治，分型归类的基础上，内服《补肾接骨丸》主点是肝肾、气血的调养为主，再根据不同患者的临床症状、病理表现、体质等情况，加减配制《补肾接骨丸》可以达到辨证、分类、分型归类治疗，以求治本，在内服基础运用了【镇江膏药】+【（4）号杨氏疗法】穴贴外治，将是内病外治、外症内调、内外兼施、同病异治、异病同治的良好疗法，临床疗效显著。
清代名医徐大椿曰：“汤药不足尽病，用膏药贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经活络，或提而出之，或攻而散之，较服药尤为有力。”膏药中的药物直接贴敷于体表穴位上，药性透入皮毛、腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部稳定（固定股骨头），另一面药性走窜股骨头周围血脉、经络之中，既有扩大血管，改善骨细胞代谢功能，古人云：“瘀血不去，新血不生。”该膏药就是祛瘀生肌、接骨镇痛之良效，所以我们一再希望患者耐心卧床休息，坚持内服与穴贴治疗，防寒保暖，一般早期股骨头坏死三个月内可以完全康复，正常行走，运动自如，无任何异常症状，中期六年内可以完全康复，正常行走与运动，晚期1-2年内可以逐渐改善，行走基本正常，生活可以自理，手术后复发疗效要在3-5年内治疗，可以控制症状，不在复发。
                   杨家强主任撰稿
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

杨家强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 元旦的灯 陈鹏

    又一个元旦文/陈鹏2024.1.1月亮圆了又缺身边的人来来往往腊梅花悄然的开放庆幸的是你还在最大的龙也灭不了佛祖的灯我对你的思念亿万年不会变杯中的酒都化作财富的眼泪我手酸了梦里钱太多了，怎么数也数不完梦醒了佛还在，我也在一切都成真

  • 一味麦芽，催乳回奶两相宜 谢江强

    一味麦芽，催乳回奶两相宜惊蛰过后的一日上午，患者小徐走进我的诊室。小徐说她还坚持母乳喂养，毕竟对孩子有好处，但是母乳好像不够吃。小徐吃了一个月的膏药后，脾气也缓和了，腹胀也消失了，奶水也充足了，没事的时候她自己还会做做瑜伽，身材也渐渐恢复了。

  • 先心病胸闷气短乏力案，症状若失。 李高勤

    段某，女，25岁。患者1诊网治失眠，效果好后二诊治先心病的胸闷气短乏力，缓解50-60%。

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。

  • 浅谈补血调经方之四物汤 王飞

    四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说，当归如春季之生发，川芎如夏季之长养，白芍如秋季之收敛，熟地如冬季之固藏，四味药恰好对应一年四季，化生万物，故名为"四物汤"。

  • 中药调理小儿尿床 谢江强

    小小药方来帮忙：学会用中药调理小儿尿床小儿尿床，指小儿不自主地于夜间熟睡时排尿，尿床后并不一定发觉并未醒来。情绪管理不当是小孩子尿床的原因之一。小便的管理取决于肾和膀胱的功能，倘若孩子情志不舒，肝郁气滞，就会影响肾和膀胱功能，引起尿频、尿急、尿痛、遗尿等。

  • 孩子吃饭香，妈妈不担心 谢江强

    孩子吃饭香，妈妈不担心：小儿厌食的速效调理法小儿厌食是指小儿较长时间不欲饮食、食欲不振，甚至拒绝饮食的一种常见疾病，也可作为伴随着夜惊啼、情绪问题、感冒等疾病而出现的症状。8岁的林同学，平时吃饭挑食，不爱吃蔬菜，而且脾气急躁，耐性不足，十分好动。

  • 柴胡桂枝汤加减治感冒后咳嗽不愈2月余案 宗琪

    诊断：感冒后遗症处方：柴胡桂枝汤加减1剂方组：柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g厚朴30g苦杏仁20g大枣6个连翘20g甜叶菊10g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次

  • 肩膀疼、小腿转筋案。3剂愈。 李高勤

    分析：1.患者有明显诱因，中药泡脚后大汗淋漓，津液丧失较多，津液失濡润，故小腿肚子转筋。反馈：患者3剂服完后，小腿转筋消失。肩膀疼也明显缓解。

  • 口干口渴鼻塞案，4剂效。 李高勤

    杨某，男，32岁。分析：1.患者怕冷，鼻塞，清鼻涕为表证。反馈：患者服药4剂后，眼睛干痒消失，口干口渴缓解，怕冷基本消失，多汗明显缓解。
切换版本