柴胡桂枝汤加减治喘憋咳嗽咳痰案
患者:张某某(住院患者)
性别:男
年龄:66岁
初诊日期:2023年4月29日
主诉:喘憋,走不远,咳嗽伴咳白痰。
现病史:患者述喘憋,走不远,咳嗽伴咳白痰,不敢吃凉东西,大便一天多次,略成形,纳可,怕冷,眠差梦多,下肢不肿,不易汗,患者想用中药调理,遂来诊。舌质暗红,苔薄偏腻,舌下瘀明显,左脉:弦浮有力重按有,右脉:寸沉有力,关浮大有力,尺沉有力。
诊断:喘证
处方:柴胡桂枝汤加减3剂
方组:柴胡60g 清半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 干姜20g
苦杏仁15g 厚朴30g 仙鹤草60g 制附片15g
大枣6个
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
5月2日二诊:患者述服药后喘憋减轻,咳嗽咳痰较前减少,大便1-2次/天,怕冷减轻,眠略改善,续服上方3剂,方药如下:
柴胡60g 清半夏20g 党参20g 生黄芩20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 干姜20g
苦杏仁15g 厚朴30g 仙鹤草60g 制附片15g
大枣6个
5月5日三诊:患者述喘憋不明显了,自觉可走很长一段路,大便日一行,眠可梦少,未觉明显怕冷,患者出院,予以上方7剂出院带药巩固。
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