精选 新生儿黄疸
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张仲景在伤寒杂病论中认为黄疸是瘀（郁）热以行所致，具体来看条文吧！
伤寒论
辨太阳病脉证并治（中）第六
124、太阳病。六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太阳随经。瘀热在里故也。抵当汤主之。
辨阳明病脉证并治第八
236、阳明病。发热汗出者。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴引水浆者。此为瘀热在里。身必发黄。茵陈蒿汤主之。
262、伤寒瘀热在里。身必黄。麻黄连轺赤小豆汤主之。
辨可下病脉证并治第二十一
25、阳明病。发热汗出者。此为热越。不能发黄也。但头汗出。身无汗。剂颈而还。小便不利。渴引水浆者。以瘀热在里。身必发黄。宜下之以茵陈蒿汤。
金匮要略15 黄疸
1、寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。
在条文中反复提到瘀热这个概念，所以祛除瘀热才是治疗黄疸的关键，那么郁热是如何导致也很重要，所以仲景就给出了以上条文来说明不同的条文是由不同的原因导致的，总之都是热和瘀相抟不能分开导致的，这就是古人长期观察得到的，按照个这机理来认识黄疸的话，就不用去考虑是胆红素多，还是胆囊管闭塞不通等等原因，我们更注重的是这个小baby的体质状况以及母亲的体质有很大的关系，黄疸为黄色，属于土色，但是跟肝胆关系密切，正常的话不会出现黄疸的，如果是出现的话，肯定是跟婴儿所处的环境有关系，多数都与湿邪相关，具体是寒湿还是湿热要看个人体质了，两者治疗起来是不同的，一个属性是阳，一个属性是偏阴，因此，用药也有很大的区别。
一般常见的黄疸生理性的偏多，不干预或者少干预都可以，因为他有一个过渡期，一般在一周左右都会自行消退，家长也没必要过于担心，这期间就需要观察黄疸是否加重，如果是一天天减轻可以不用去管，也可以适当地喝点祛黄的药物，比如下面的中成药，一个是退黄疸的，一个是健脾胃的，两这结合会更好。
如果是黄疸比较严重的话，可以配合中药和照蓝光治疗，同时也要检测指标，找到致病原因，针对病因治疗更有针对性。中药最常见的就是茵陈蒿汤，历来医家用的也比较多，方中茵陈是治疗黄疸的特效药，就像青蒿治疗疟疾一样，一直沿用了数千年还是有效，基本不会产生耐药性这一说。其实治疗黄疸也有很多的方法，西医主要是照蓝光，其他的换血和药物以及再根据不同的症状对症治疗。
最后想说的就是，新生儿黄疸很常见，一般属于生理性的更多见，所以也没必要慌张，如果是症状不严重，观察家你可以了，如果指标严重超标，在医院里面妇产科医生会让治疗的，一般一到两周就会消退，除非还有其他的情况，如果比较严重尽快去医院治疗即可。
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马亮
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2022-07-05 07:04
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