肺癌患者，第八诊，反败为胜。
肺癌患者，第八诊，反败为胜。
董某，男，52岁 庄浪人
主诉：咳嗽咳痰7月
现病史：患者7月前因咳嗽咳痰就诊，查胸部CT示“左肺上叶占位性病变并不张，左肺上叶支气管闭塞，中心性肺ca不排；双肺散在分步粟粒样结节影，首先考虑血型播散型肺结核；右肺上叶胸膜下间质纤维化，并间质性肺气肿”。在省医化疗2个疗程后（TP方案），患者自觉化疗后头晕、恶心严重，并伴有右侧头痛、眼睛胀痛，心慌心急、胸闷气短严重，出汗多，严重影响生活，故托人延中医药治疗。患者前一段时间一直坚持服用中药，并按时化疗，（具体看前5诊医案），各方面比较稳定，可以下地干活。前段时间停服中药，在家受凉，诊断重症肺炎，全身状态差，元气虚脱，紧急中药干预6剂后，各方面好转。为巩固疗效，再诊。
刻下症见：
疲软无力，恶心，纳差，心慌胸闷，大便次数多，全身酸困。怕冷，咳嗽，忽冷忽热，出汗。无口干口苦。咽干，大便稀。喜凉饮。失眠，一晚上醒来3-5次。
舌淡红，苔白厚腻。舌下瘀。
少阴太阴合病夹瘀血夹痰湿
补中益气汤合二陈汤合半夏薤白汤（+活血化痰利水）
黄芪60 党参45 炒白术30 炙甘草15
升麻15 柴胡15 当归15 陈皮20
橘红20 桔梗20 姜半夏30 生姜35
丹参30 浙贝母20 白芥子15 炮姜30
茯苓45 车前子15 大枣15枚 薤白30
牡蛎30 红参15 红花10 莪术15
注意：
1.方中红参单独煎煮，煮成一小杯，兑入其余药液。
2.方中生姜、大枣，绝对不能少。
3剂，一日一剂，水煎服，饭后40分钟服药，忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、麻辣烫、牛羊肉。
注意：服药后若无明显不适，一天喝两次，若服药后有胸闷，胃口更差、疲乏加重，口麻，腹痛等情况，停药反馈情况。或两天一副药，一天一顿。
反馈：
服药一顿后，腹泻止。晚上睡眠好，一觉到天亮，自称是这么多年睡的最好的一晚。
服药2剂后，患者自诉全身不适均明显减轻。
有一点值得注意：下肢有轻度浮肿。
按：
1.患者病情危笃，经过6诊7诊病情控制，但未稳定，故7诊在6诊基础上，继续予大剂量补中益气汤补益中气，益气固脱。同时，建脾胃，化痰湿，重用半夏，生姜，为小半夏汤，化饮止呕，解决化疗后呕吐问题，茯苓，车前子，浙贝母，白芥子，化痰利水湿，莪术、红花理气活血化瘀，减少癌症扩散。大剂量炮姜30g温中以扶阳。同时助脾胃以化药力。此方不同于六诊，只是补中益气，而是标本兼治，盖有资粮者方可开疆拓土，势单力孤者保存中心力量。病势所致也。
2.至于服药后双下肢浮肿，是何原因？
不太好判断，是癌症转移淋巴循环代谢问题？还是肾脏问题？还是中医认为的排邪出路？抗邪反应？不太好说，因为患者家属不在家，反馈信息不全，回复消息不及时，只说各方面好多了，具体哪方面好了？不具体。
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