学好中医,上以疗君亲之疾!

2022.09.24 811阅读 评论数 7 35
老父亲,73岁,慢阻肺合并肺大疱十年余,突发气胸伴呼吸衰竭,经胸腔闭式引流术后。刻下:精神差,消瘦,平素怕冷,无发热,气短,呼吸困难,张口抬肩,动则气喘,心慌,偶咳嗽,咽喉不利,喉中痰鸣,咯痰不利,双侧胸前、上臂皮下积气,小腹部胀满,阴囊积气肿大,双踝以下午后及睡前凹陷性水肿、晨起消退。纳差,夜不能卧,大便不成形,1-2次/日,小便频、量少,色深,夜尿多。舌暗红无苔,脉濡。
​处理:停用一切口服西药、抗生素及输液,间断低流量吸氧,舒利迭、噻托溴铵交替吸入。方用射干麻黄汤:射干6g、麻黄(另包,先煎)8g、细辛6g、五味子8g、紫菀6g、款冬花6g、姜半夏8g、生姜(自备)8g、大枣(自备)8g,3副水煎服,分温二服。
​第1次服药后,老父亲自觉周身暖热,微汗,周身舒畅,夜眠安稳。
​第3次服药后,老父亲自觉小腹胀满减轻,小便通畅,色淡,量多。
​第5次服药后,老父亲自觉气短喘憋及心慌明显减轻,有饥饿感,食量较前增多,双踝及足水肿消失,皮下积气消失,双下肢有力,可自行入厕,夜眠安稳,病减人安。
​现仍气短,活动后微喘心悸,余无不适,生活基本自理。
​继用理中丸改汤:党参12g、白术12g、干姜12g、炙甘草12g,3副水煎服,分温二服。
​昨日视频,大便已成条状,人安!
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