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精选 高中老师津亏咳嗽，伤津耗气，尿不尽尿无力。

2021.11.08 2164阅读 评论数 2 27

  医案：男，四十多岁，乏力懒言四年，干咳一月，自认为国庆咳嗽没好完全，吸气咳嗽，偶觉空气不流通胸闷。神疲乏力，尿不尽尿无力伴阳痿。饮食睡眠二便可。偶有口干口苦。小三阳口服抗病毒药中。辩证津亏咳嗽。方子：姜半夏9，黄芩6，蒺藜12，枳壳15，紫苏叶12，芦根15，百合30，党参10，炒白术10，垂盆草15，桔梗10，牛膝15，蜜枇杷叶15。浙贝母10。三副。接下来调理气血治疗津亏阳痿。         

  中医认为，“血为气之母，气为血之帅” ，气为阳，血为阴，两者关系密切，相互依存、相生相伴。

气为血之帅，中医认为，构成人体的气一般有两种变化形式。一种是已案而成形的气，为有形之气，如人身的脏腑、形体等，都是由气化生而来的，另一种是呈弥散状态，流动不息的气，为无形之气，也是我们通常所说的“气”。顾名思义，指的是气为血的统帅。在功能是他主要包括生血、行血、摄血三点。

1、气能生血 生血，是指营气直接参与血的生成，是血液的主要组成部分，血液的物质基础是精，但精不会自动化为血，而是在脏腑之气的作用下，将摄入的食物转化成水谷精微，再从水谷精气转化成营气和津液，由营气和津液进而转化成赤色的血液。由此我们可以知道，气盛，则化血功能自强而血充；气虚，则化血的功能自弱而血亏。所以，气虚常可导致血虚，症见面色不华，心悸气短，头晕乏力等气血两虚的病症。

在临床用药时，依据“气能生血”，常在补血药中，配以益气之品，以恢复机体之功能，气要生得固，血液才能渐生。《温病条辨》说：“善治血者,不求之有形之血,而求之无形之气。”如妇科中医傅青主在固本止崩汤中讲：对妇女突然出现阴血不止的血崩，兼有两眼昏黑视物不清，昏晕倒地，不省人事的症状，不要特别去止血（只用黑姜引血归经），也不能单用补血（只用当归补血活血），而是更注重补气（用黄芪和人参），生机之气作为护卫生命的根本，让补气以生有形之血。《景岳全书》则说：“有形之血难以速生,无形之气所当急固。”


2、气能行血 行血，就是血的运行有赖于气的推动，“气为血帅”，血液的运行，主要有赖于心气的推动，肺气的宣发肃降，肝气的疏泄条达。“气行则血行，气滞则血瘀”。如果气的功能障碍，气滞或气虚，常可引起血行不利，甚至导致血淤。

在临床上由于气虚、气滞和气机逆乱导致血瘀、血行失序，而出现的脸红、吐血，或者血随气陷，出现下腹坠胀，崩漏等证候。所以在治疗血瘀症时，常在活血化淤药中加入行气导滞之品，才能取得较好的疗效，如血府逐瘀汤中配伍柴胡和桔梗。如果因气虚而导致血淤之症，气虚推动无力，血行不畅而瘀滞。治疗时则必须以补气为主，再配以活血化淤的药物，如当归补血汤，以黄芪为主。

3、气能摄血 所谓摄血，是指气对血液的统摄作用。血液之所以这么听话，在脉管内循规蹈矩地运行而不会溢出脉外，是由于脾气的统摄作用。如果脾气虚弱，失去对血液的统摄作用，往往导致各种出血症（如衄血、便 血、紫斑等），中医称为“气不摄血”或“脾不统血”。治疗须用补脾益气的方法，恢复其统摄血液的功能，方能达到止血的目的。如归脾丸、固气汤等。



血为气之母，中医所说的“血为气母”有两种意思：一是指气存于血液之

中而行血，即血以载气；二是指气的化生以血为物质基础，即血以养气。气能行血，血能载气，气存在于血液之中。血，我们都知道，看得见，摸得着，可是这个气，我们看不见，它就像风一样，我们可以感受到它。那么气的存在就要仰赖与血了。血不断地为气的生成和功能活动提供水谷精微，水谷精微是全身之气的生成和维持其生理功能的主要物质基础。而水谷精微又赖血以运之，借以为脏腑的功能活动不断地供给营养，使气的生成与运行正常地进行。所以血盛则气旺，血衰则气少。因此，血是气的载体，气存在于血中，只有依附于血，它オ不至于散失掉。气虽然是在促进血的运行，但是它却也是靠着血被运载到全身各处的。如果血这种运载气的功能出现了问题，那么就会出现气浮散无根，无以所归而发生气脱。所以，大出血的时候，气也就随之涣散，会出现气随血脱的症。

二者对立统一的关系中，气起着主导作用，这一特性，无论在生理功能，还是病理变化中均能体现出来，所以在气血同病辨证论治医疗实践中，在采用气血双调方法时，以气为主，以治气为基本原则。

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评论
  • 马亮 资质认证

    学习了。过年好

    2022-02-04 01:27 评论数 0 0
  • 戚植松 资质认证

    当老师讲话多耗气伤津，中药调调。

    2021-11-10 10:10 评论数 0 0
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