精选 普济消毒饮治疗湿疹经验分享

2022.01.24 1034阅读 评论数 2 9
患者戚某,男,30岁,于2021年07月21日网络平台求诊与我,自诉从六月中旬开始出现疹子,刚开始比较少,逐渐增多,渐渐的集中出现在左手手臂,手臂,右手手腕,胸口等地方,其他地方没有,挤破有脓水流出,碰到瘙痒,平素有干呕,反酸,牙龈出血,身上有痘痘,多在脸颊,后背等处,情绪有易怒 易烦躁,睡眠一般,有时候梦多,大便可,小便黄,下面是患者拍的疹子的图片如下:




结合患者症状,我观察图片判断这个属于湿疹的范畴,又结合发病节气为夏季湿热的时候,患者干呕,烦躁,体内湿热之气也比较明显,这样同气相求,合而为病,又让患者拍舌苔照片如下图:


患者舌质偏红,苔腻偏黄,符合湿热之象,但是又不是非常明显的湿热,所以当时非常担心患者有无脾虚,是否会清热解毒药物引起患者脾胃不适等,但是思索再三,觉患者为中年男性,体质偏于强壮,不会因为几副药重伤脾胃,于是,结合症状特点,辨为湿疹 湿热蕴藉证,开出普济消毒饮加减,药物如下:
炒牛蒡子9g,黄芩15g,黄连6g,炙甘草9g,桔梗9g,板蓝根9g,马勃9g,连翘9g,玄参9g,升麻3g,柴胡9g,陈皮9g,炒僵蚕3g,薄荷3g
七剂,颗粒剂,早晚饭后三十分钟冲服一包。
患者服用后反馈基本都好转了,又问起其他问题就没有再回复,心想应该是起到了比较不错的治疗效果,本来这类疾病就应该是中病及止,不是需要长期服药的,反馈如下图:


普济消毒饮为清热剂,具有清热解毒,疏风散邪之功效。主治大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔白而黄,脉浮数有力。临床常用于治疗丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等属风热邪毒为患者。这里用来治疗湿疹也是符合基本路子的,毕竟患者不是以湿为主的那种病人,而且疾病一月有余,合并其他的证型也在情理之中,总之,抓住疾病特点,根据病邪用药,才能起到预期的效果,患者特点有脓水 瘙痒,符合风毒特征,刚好也对应了这个方子的证型,所以用药把握病证,这点是最重要的。
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