精选   肺癌,咳嗽病,胃脘痛案

2021.10.06 852阅读 评论数 5 18

   杨某女, 63岁。

   时冷时热,恶寒重,咳嗽咳痰,痰白黏不易咳出,时痰黄,咽痒,晨起咳重,晚咳相对于白天亦重,时咳血,痰中带血,胸闷胸痛,两胁痛,呼吸可闻声如拉锯,常顿咳胸痛,心慌气短,自觉气不够用,眠差多梦,食欲下降,每餐0.5-1碗,体重下降5公斤,面黑黄无光泽,舌中玉米粒大小乏苔,余则淡暗,舌觉大,两边红,舌尖及两侧瘀黑,脉沉细弦无力,上腹部按痞硬,时恶心呕吐,三月前行ct检查示:肺Ca晚期。既往有慢性胆囊炎,胃炎等病史。






    正阳渐亏,邪阴渐蓄,终致湿痰瘀血酿毒,疾癌为苦。刻下为少阳太阴病兼痰湿水饮血瘀停滞肆虐而为,当随证处之。

   茯苓 15克、干姜 10克、醋五味子 10克、细辛 3克、姜半夏 15克、燀苦杏仁 10克、姜厚朴 10克、蜜紫菀 15克、蜜款冬花 15克、桔梗 10克、陈皮 10克、炒麦芽 5克、焦六神曲 5克、炒山楂 5克、柴胡 15克、生黄芩 10克、炙甘草 10克、生党参 10克

    医嘱:“已经咳血,随病情进展,咳血量不可预知,病情变化入院随诊”。
09-22.




    复诊言:“药后食欲转佳,咳血未见”。

   茯苓 15克、干姜 10克、醋五味子 10克、细辛 3克、姜半夏 15克、燀苦杏仁 10克、姜厚朴 10克、蜜紫菀 15克、蜜款冬花 15克、桔梗 10克、陈皮 10克、炒麦芽 5克、焦六神曲 5克、净山楂 5克、柴胡 15克、生黄芩 10克、炙甘草 10克、生党参 10克、甜叶菊 3克


10-06




    复诊言:“咳嗽咳痰减轻,食量增;出气拉锯现减。胁肋痛显减,就是咳嗽,要咳就得,咳嗽一顿,咳则胸痛,不咳嗽还好”。

    茯苓 15克、干姜 10克、醋五味子 10克、细辛 3克、姜半夏 15克、燀苦杏仁 10克、姜厚朴 10克、蜜紫菀 15克、蜜款冬花 15克、桔梗 10克、陈皮 10克、炒麦芽 5克、焦六神曲 5克、净山楂 5克、柴胡 15克、生黄芩 10克、炙甘草 10克、生党参 15克、甜叶菊 3克
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