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精选   肺癌，咳嗽病，胃脘痛案

2021.10.06 850阅读 评论数 5 18

   杨某女, 63岁。

   时冷时热，恶寒重，咳嗽咳痰，痰白黏不易咳出，时痰黄，咽痒，晨起咳重，晚咳相对于白天亦重，时咳血，痰中带血，胸闷胸痛，两胁痛，呼吸可闻声如拉锯，常顿咳胸痛，心慌气短，自觉气不够用，眠差多梦，食欲下降，每餐0.5-1碗，体重下降5公斤，面黑黄无光泽，舌中玉米粒大小乏苔，余则淡暗，舌觉大，两边红，舌尖及两侧瘀黑，脉沉细弦无力，上腹部按痞硬，时恶心呕吐，三月前行ct检查示：肺Ca晚期。既往有慢性胆囊炎，胃炎等病史。






    正阳渐亏，邪阴渐蓄，终致湿痰瘀血酿毒，疾癌为苦。刻下为少阳太阴病兼痰湿水饮血瘀停滞肆虐而为，当随证处之。

   茯苓 15克、干姜 10克、醋五味子 10克、细辛 3克、姜半夏 15克、燀苦杏仁 10克、姜厚朴 10克、蜜紫菀 15克、蜜款冬花 15克、桔梗 10克、陈皮 10克、炒麦芽 5克、焦六神曲 5克、炒山楂 5克、柴胡 15克、生黄芩 10克、炙甘草 10克、生党参 10克

    医嘱：“已经咳血，随病情进展，咳血量不可预知，病情变化入院随诊”。
09-22.




    复诊言：“药后食欲转佳，咳血未见”。

   茯苓 15克、干姜 10克、醋五味子 10克、细辛 3克、姜半夏 15克、燀苦杏仁 10克、姜厚朴 10克、蜜紫菀 15克、蜜款冬花 15克、桔梗 10克、陈皮 10克、炒麦芽 5克、焦六神曲 5克、净山楂 5克、柴胡 15克、生黄芩 10克、炙甘草 10克、生党参 10克、甜叶菊 3克


10-06




    复诊言：“咳嗽咳痰减轻，食量增；出气拉锯现减。胁肋痛显减，就是咳嗽，要咳就得，咳嗽一顿，咳则胸痛，不咳嗽还好”。

    茯苓 15克、干姜 10克、醋五味子 10克、细辛 3克、姜半夏 15克、燀苦杏仁 10克、姜厚朴 10克、蜜紫菀 15克、蜜款冬花 15克、桔梗 10克、陈皮 10克、炒麦芽 5克、焦六神曲 5克、净山楂 5克、柴胡 15克、生黄芩 10克、炙甘草 10克、生党参 15克、甜叶菊 3克
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