精选 经方辨治尿路感染一例

2021.10.28 1681阅读 评论数 2 22
好久没来写医案了,今日休息,分享一病例:
患者女,27岁,患尿路感染,于当地诊所打吊针、口服氧氟沙星片、三金片等,后症状反复不愈,现求中药治疗,症见:近期怕冷,小便淋漓难出,尿频感,尿血,小腹胀,腰困腰疼,乏力,纳差,干呕,每次受凉后发作及加重,寐可,大便如常。舌淡红苔白腻,脉缺。尿常规提示:尿潜血+1,白细胞+3,PH8.5,泌尿系彩超未见异常。辨证属太阳少阳合病,予五苓散合四逆散加味,6剂,药后回访,诸症缓解。












按:辨证思路大概就是:
《伤寒论》第71条:“太阳病,发汗后……若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。”患者辨证属太阳病五苓散证。纳差,干呕,小腹胀属少阳病,近现代四川名医范中林先生最善于应用四逆散,他认为“凡尿频、尿急、欲出不尽,或闭塞不通排尿涩痛,伴小腹,两胁,腰部或胀或痛或酸,上述诸证,不必悉具,皆可以四逆散辨证加减论治”。加金钱草、白茅根、桔梗以利尿通淋,有是证用是药,故疗效显著。
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