推拿代药

2021.11.03 595阅读

前人忽略推拿,卓溪今来一赋.寒热温平、药之四性；推拿揉掐、性与药同。用推既是用药；不明和可乱推？推上三关，代却麻黄肉桂。退下六腑，替来滑石羚羊。水底捞月便是黄连犀角。天河引水，还同意芩柏连翘。大指脾面旋推，味似人参白术；泻之则为灶土石膏。大指侧推虎口，何殊附子炮姜；反之则为大黄枳实。涌泉右转不揉，朴硝何异；旋推止喇，效争五味冬花。精威拿紧，岂羡牛黄贝母。肺俞重揉，漫夸半夏南星。黄蜂入洞超出防风羌活。捧耳摇头，远过生地木香。五指节上轮揉，乃祛风之苍术。拿足大敦鞋带，实定掣之钩藤。后溪推上，不减猪苓泽泻。小指补肾，焉差杜仲地黄。涌泉昨转，类夫砂仁霍叶。重揉手背，同乎白芍川芎。脐风灯火十三，恩符再造。定惊元宵十五，不啻仙丹。病知表里虚实，推和重症能生；不谙推拿揉掐，乱用便添一死。代药五十八，自古无人道及，虽无格致之功，却亦透宗之赋。我从家中带来一本祖父的医书，是贵池夏禹铸先生所著的《幼科秩镜》，其中有篇《推拿代药赋》我觉得很有价值，其内容乃是通过对小儿手穴的推拿来治病。他非常重视补泻的结合，强调勿补泻太过，造成不好影响。现将其内容破译如下：

（1）推上三关代却麻黄肉桂。上三关在小儿左手（旧法推拿，提倡男左女右，新法推拿则是无论男女均取左手，以下均同，不再赘言），从拇指后的手腕前侧侧上推到肘部，一般两岁以上小儿推300次，年长或年幼者酌情推400次或200次。依药性来说，麻黄散寒邪以发表，根止盗汗而固虚，肉桂可疗冷泻，止汗如神。（2）退下六腑替却滑石、羚羊。退下六腑是指从小儿左臂肘关节后侧向下直推到腕部（推上三关是向上推，而退六腑则是向下推，方向切记不可错）。一般两岁以上小儿推300次，年长或年幼者，酌情推400次或200次。从药性看，羚羊与滑石为大寒之物，滑石利六腑之涩结，羚羊清乎肺肝之大热。一般需高热达40度以上者方可采用，40度以下者不宜采用，有用有腹泻之厄。（3）水底捞月便是黄连犀角。在左手手掌掌根上端用冷水旋推旋吹为水底捞月，可以用9次。犀角与黄连均系寒物，犀角解乎心热，黄连苦寒明目，清肠热，故可用来退高热。（4）天河水还同芩柏连翘。在左手掌后总筋中线用冷水随吹到洪池（小臂前侧），可以用9次。黄苓、黄柏、连翘亦为寒性。黄芩泻大肠之火，黄柏泻膀前侧），可以用9次。黄芩、黄柏、连翘亦为寒性。黄芩泻大肠之火，黄柏泻膀胱而补肾，连翘苦寒清心、脾胃热，去毒止痛，乃疮穴圣药。故此法可用来退热与治小儿便秘。

这才是真正的小儿推拿：推拿代药赋

（5）大指面旋推，胜似人参白术，泻之则为灶土、石膏。小儿左手大拇指为脾土，顺时针方向旋推是补法，直推（向大指外）是泻法。一般两岁以上小儿可推300次，年长及年幼者可酌情推400次或200次。补法推之胜似人参、白术。人参味甘，微寒，主补五脏，安神定魄，除邪益智。白术味甘温，补脾止汗，除湿，可用来止泻。泻法如灶土、石膏，此乃清凉之剂，除头痛，清脾胃，可用来治疗便秘。（6）大肠侧推虎口，何异诃子炮姜，反之则为大黄枳实。从左手食指侧推到虎口，中为补法，从虎口侧推到指尖是为泻法。一般两岁小儿推200次，年长或年幼者酌情推300次或100次。补法如同诃子炮姜。诃子生津润肺，疗滑泻之沉疴似圣，炮姜味辛热，可除肠胃之寒泻，故补法可用来止泻。泻法如大黄、枳实，枳实寒性，消积除久滞之痰，大黄苦寒，下淤血，涤肠胃，通闭结，故泻法可用来治便秘。（7）涌泉右转不揉，朴硝何异，一推一揉右转，参本无差。涌泉穴在小儿足底部，脚掌三分之二（后侧）与三分之一（前侧）交界之处，在涌泉穴向右转（即顺时针方向）转动而不揉，是为泻法，推一下，揉一下，再向右转动是为补法，一般可以81次。补法其药性如同人参，有补益作用，泻法如朴硝，有降炎通关作用，前者止泻，后者治便秘。（8）无名指泻肺，功并桑皮、桔梗，旋推止嗽，效争五味、冬花。在小儿左手无名指旋推为补法，直推为泻法。一般两岁小儿可推300次，年长或幼者酌情推400次或200次。补法如同五味、冬花。五味子酸温，补气强阴益精，冬花润肺去痰，定久嗽之壅喘，可以用来止咳嗽与平喘。泻法如桑皮、桔梗。桔梗通肺窍而传诸药，肺部引经，桑白皮甘寒补虚益气。如咳嗽而又发热。宜采用泻法或补泻相结合。

（9）精威拿紧岂羡牛黄见奇。精灵穴与威灵穴在小儿左手手掌与手腕结合处，前后侧各有小隙，以拇指与中指拿紧即成，一般用来急救小儿休克。牛黄苦平，驱邪去热，有高度镇静作用。

（10）肺俞重揉慢夸半夏南星。肺俞穴在脊柱肩胛骨环形之中点，离脊柱约五分处。拿住肺俞穴，一般用来小儿休克急救。半夏性温，去风痰，南星去惊风痰吐之苦。（11）黄蜂入洞，起出防风羌活。所谓黄蜂入洞，乃是屈小儿无名指而揉外劳宫（此穴在手背三、四指指后寸许处）。防风可祛风，其性甘温，并可止痛；羌活甘辛，去风寒与止痛，可用之治外感头痛、头晕。（12）捧耳摇头远过生地木香。可捧耳摇头左右摆动各9次；生地黄除心火与肺、胃解热；木香辛温，去邪避毒，强心少梦，可以用来降热与解毒。（13）五指节上轮揉，乃祛风之苍术。苍术甘温，去风湿，止汗除热。（14）足拿大敦鞋带，实定掣之勾藤。大敦穴在足大拇指与二指后不到五分处，鞋带穴在足内处踝前侧系鞋带之中点。勾藤其性微寒，为制惊之用，一般用来急救小儿休克。（15）后溪推上不减朱芩、泽泻，小指补肾焉差桂仲、地黄。从小指指根向上推是为泻法，如用中药泽泻，泽泻利水通灵而补阴不足，朱芩则为利水之神，此种推法可通利小便。在小指指面直推为补肾法。地黄甘寒，补髓、滋阳、疗伤；肉桂辛温补肾补气，杜仲辛平，补腰膝，滋阴益精气，强筋骨，用来治疗肾阴不足与遗尿，一般两岁小儿可以推300次，长年或幼者可以推400次或200次。

（16）涌泉左揉，类夫砂仁、藿香。可揉81次。砂仁味辛温，治虚劳、冷泻、痢痛。藿香辛甘温，利水，毒肿，去恶气，止霍乱。心腹痛，可以用来治泻、痢。（17）重揉手背同乎白芍、川芎。白芍气味苦平，主邪气腹痛，除寒止痛，利小便。川芎镇痛去风，可用来止腹痛与利小便。

1. 五劳七伤少药医，膏肓百劳灸三里。上穴隔姜用艾灸七壮。2. 气喘咳嗽灸肺俞，膻中俞府丰隆炷。肺俞、膻中、俞府用米粒大艾炷平灸各三壮，丰隆隔姜灸五壮。3. 气急哮喘难履步，膻中气海又俞府。膻中、气海、俞府三穴用米粒大艾炷各灸三壮。4. 寒热往来潮如芳，膏肓身柱三里详。膏肓、身柱、足三里穴各隔姜灸五壮。5. 肩背瘙痒多缠绵，三角肌边分肉间。用米粒大艾炷灸三壮。6. 痈毒流注多发疡，腰尻气海俞加壮。气海俞平灸七壮。7. 慢性阑尾炎痛甚，左手间使补泻灵。左手间使穴先补后泻。8. 阳狂阴痫厥无知，百会鸠尾穴太冲。百会、鸠尾穴用米粒大艾炷灸五壮，针泻太冲穴。9. 全身瘙痒多疹斑，风门肘尖气海俞。用米粒大艾炷平灸各三壮。10. 胃脘疼痛连背胸，中脘三里内关补。用银针针中脘八分，针柄用艾烧三壮，内关用银针针一寸，火灼针柄三壮，足三里穴隔姜灸五壮。11. 痞块疟母痛坚满，痞根脾俞泻太冲。痞根穴、脾俞穴用艾灸，太冲穴针泻。12. 阴水腹胀脾肾虚，水分气海三里炷。以上三穴隔姜灸七壮。13. 七疝痞气及偏坠，大敦阑尾太冲追。大敦、阑尾穴用米粒艾灸三壮，针泻太冲穴。14. 暑秽入络难举立，阳陵承山委中血。15. 脑炎头痛人昏迷，上星太阳及人中。16. 虚腰闪痛动呻吟，温补尺泽及腰缝。用银针温补尺泽。腰缝（肾俞、气海俞）。17. 儿童遗尿灸不愈，温补命门白环俞。18. 小儿足痿步难行，委中承山填虚针。19. 偏正头痛有二般，有疾无疾细推看。痰饮解中脘，还加艾炷灸安然，风患合谷丝竹空，外加三里泻自安。

20. 正头大痛及顶星，虚痛实痛最难分，实则手按更见痛，虚则搭扪痛停。虚则温补实则泻，百会合谷太上星。21. 破伤风损肌肉破，外传风毒牙关紧，角弓反张吐涎沫，抽搐不宁动即惊，凤池、曲池腰背缝，委中申脉照海寻22. 眼生翳膜何穴治，睛明合谷四白穴，太阳出血光明泻，大小骨空灸之灵。23. 迎风冷泪风串目，攒竹针之灸骨空，妇人还防秽经冲，泻刺三阴灸泪空。24. 目成内障真阴涸，太阳合谷临睛明，光明天府凤池穴，再泻阳溪内障消。25. 头风灌睛外障成，太阳、合谷临睛明，攒竹三里骨空灸，百会脑空用七针。26. 眼皮湿烘风湿滞，酒湿房劳多此症，睛明四白合光明，二间三间效如神。27. 目红暴肿痛难疗，诸火上升水白耗，合谷太阳睛明穴，光明行间泻劳宫，肾俞太溪多行补。刻时肿目痛得消。28. 鼻塞不能闻香臭，迎香上星五处留；凤池风府百会穴，风门百劳一针瘳。29. 鼻流臭涕脑肝郁，合谷、上星灸曲差；水沟迎香得穴解，针后还须忌寒冷。30. 鼻渊鼻痔温火郁，上星风府禾髎决；风池水沟灸百会，百劳风门一针毓。31. 鼻衄不止膀胃热，气升不降络血涌；合谷风府劳京骨，上星迎香刺人中。32. 口舌生疮心火炎，水沟承浆合谷连；长强生津玉液刺，舌尖出血效通仙。33. 口眼斜风袭络，痰饮怒伤虚实看；合谷地仓与颊车，水沟承浆太阳瘥。34. 颊车红肿枯槽风，肝胃三焦热升壅；合谷列缺地仓穴，承浆三里舌尖针，但取颊车上关穴，二穴出血见奇功

35. 牙齿肿痛太溪穴，颊车龙玄泻合谷；太渊水沟上片加，下片痛者承浆夸。36. 体虚耳内吟吟鸣，三里听会合谷行；太溪肾俞常针补，体虚耳鸣得安宁。37. 耳内红肿热升壅，泻针刺针法理同，听会合谷三里穴，颊车医风除病总。38. 痒耳烘耳何穴治？耳门听会足三里，合谷听宫及医风，耳聋气闭亦能医。39. 二臂麻木逆不仁，肩髃曲池合谷针，肩井列缺温针刺，寒湿流行病是去。40. 二臂酸痛何穴疗？上廉下廉手三里，肩井曲池经渠穴，针之温针效定灵。41. 二手筋紧闭拘急，皆因风湿内相缠，阳谷曲泽渚商里，六经六穴泻是安。42. 手臂红肿如赤疽，中渚液门曲池取，合谷上都并阳池，穴中具泻妙法同。43. 肩皆红肿作疼痛，风寒留滞太阳经，肩髃肩贞膏肓灸，先针大抒风门攻。

44. 心胃痛别有九种，积食虫冷肝胃痛，怒肝胃寒并酒伤，大陵内关三里宗，脾俞中上脘施灸，虚实补泻法研究，症见胃脘连背痛，太冲三里显奇功。45. 胁肋疼痛难转侧，怒气湿滞努力成，支沟章门外关穴，行间期门泻阳陵。46. 小腹连脐痛莫禁，原因寒凝中寒证，内关三里关元温，水分天枢灸忌针。47. 小腹肿胀湿气停，气海行间照海寻，内关三里、阴交会，妇女血瘕气海定。48. 二足麻木难举立，皆因风湿酒伤脾，阳辅阳交绝骨穴，昆仑丘墟足三里。49. 二膝肿痛如鹤形，脾弱寒湿下注成，膝关委中阳陵穴，中脘丰隆梁丘间。50. 足弱足痛无力步，寒湿暑痿弱研分，公孙三里委中承，昆仑申脉阳辅丘。51. 二足红肿痛难忍，寒停湿凝动火扰，照海昆仑京骨穴，委中太冲内庭消

52. 二腿红肿足三阳，寒湿留滞本经伤，委中、承山、阳陵穴，申脉、气海俞加壮。53. 二股酸痛连腰尻，耗精劳力损精道，温针肾俞环跳穴，阳陵昆仑泻立效。54. 腰脚疼痛如何疗？水沟委中命门拷，肾虚还加肾俞穴，太溪白环最有效。55. 挫伤腰脱痛连腹，衰翁亏血气乱错，尺泽内关补是效，委中支沟阳陵泉。56. 夏日伤暑不省事，暑湿感陷袭脾肺，合谷百会并人中，内庭气海与中冲。曲池少泽行间穴，风胜还加针凤池。57. 中风口噤不开牙，颊车上关承浆瘥，百会合谷廉泉穴，平补平泻效增夸。58. 中风半身如不遂，手足三里肩髃配，合谷昆仑绝骨穴，无病手足先针栽。59. 中风阴阳最难分，手足拘急是阴证，阳证是其形瘫痪，合谷肩髃肩中针；手足三里阴市穴，环跳委中足阳陵。60. 浑身疮肿湿滞肌，曲池合谷及三里，行间内庭阴交陵，风湿流行疮自启。61. 单臌胀症疾湿滞，小溲淋闭气行郁，气海行间灸水分，三里内关食关针。62. 小便不利阴谷针，阴交陵气海大陵。63. 小便滑数膀胱寒，中极肾俞阴交陵。64. 大便闭结刺章门，太白照海补后泻。65. 大便泄泻补中脘，针补中极灸中枢。66. 赤白痢疾灸天枢，内庭隐白气海针，照海内外关申脉，后重外关申脉迎。67. 脏毒下血强承山，脾俞精宫灸之灵。68. 脱肛久痢加二白，百会灸刺承山攻。69. 翻胃吐食灸中脘，脾俞三里灸中脘，水食不下名五饐，劳宫中块中脘偶。70. 脾寒发热补后溪，间使三里绝骨宜，大椎身柱膏肓灸，合谷泻之热自除。

71. 先寒后热灸膏肓，绝骨风门合谷刺，热多寒少灸百劳，后溪曲池泻间使；寒多热少膏百劳，后溪曲池先行补。

72. 哮喘咳嗽灸肺俞，天突膻中及乳根，膏肓中脘足三里，丰隆气海加关元。73. 咳嗽痰血灸百劳，肺俞膏肓中脘炷，治补肾俞刺乳根，久延不治成痨瘵。74. 吐血之证灸膻中，中脘气海及三里，乳根支沟与关元，肺俞膏肓心肾俞。75. 肺痈咯脓灸肺俞，膻中支沟大陵具，风门三里清胃热，少商出血清肺经。76. 痰注经络嗽不愈，咸腥酒色酿积成，肺俞三里与膻中，俞根风门浅缺盆。77. 传尸痨瘵灸鸠尾，百劳肺俞膏肓宜，膻中俞府中脘炷，四花涌泉三里刺。78. 五心烦热头目昏，合谷百劳中膂针，心俞劳宫涌泉穴，少商曲池并肩井。79. 三消五渴补肾俞，气海廉泉人中医，金津玉液海泉刺，泻刺承浆平阴火。80. 遗精白浊七情伤，心肾不济不纳精，关元心肾俞命门，三阴交白环俞针。81. 阴茎虚痛阴交陵。中极太溪复溜针，血却海底穴内关，补泻分明效如神。82. 阴囊偏坠肝肾寒，阑门三阴交取灵，木肾不痛肿如升，归来三阴灸大敦。83. 肾水枯绝生奔豚，酒色房劳多此症，关元关门水道针，三阴交归来有应。84. 妇女赤白淋带症，气海中极白环肾，阴阳交补多泻少，无子子宫中极灵。85. 多子石门三阴交，崩漏子宫中极针，月事不调针中极，肾俞阴交气海针。86. 难产不下补合谷，独阳三阴交泻应，块痛气海三阴交，中极阴交落胞衣。87. 阴门忽然发红肿，三阴交加中极针。88. 妇女血崩带不止，丹田中极肾子宫，百劳内关膏肓灸，凤池绝骨阳陵泉。89. 妇人无乳补少泽，合谷列缺灸膻中。90. 乳痈膻中或大陵，委中少泽俞府针。91. 小儿赤游丹委中，曲池阴交三里用。92. 如若脓疡成败血，骑竹马灸奏奇功。93. 疹伏未透热喘满，天盖凤池外关灵，热毒内攻气喘急，再灸膻中内庭针。94. 暑风抽搐如惊内，凤池天盖外关瞳。95. 虫积腹痛面唇青，内关三里灸中脘。96. 龟背骨劳二足弱，背缝腰缝大脊刺，委中承山阳陵针，风市膝眼三里温。97. 小儿麻痹二足痿，肺肾亏耗鹤膝寒，膏散需用冲和法，委中承山丘墟安。98. 四肢麻木大麻风，四风八邪十宣针，风门肘尖常施灸，气海曲池委阳陵。99. 梅毒疮生有二般，精化气化是其原，精化淫欲交媾得，气化精化脾土生。100. 赤白游风如粟形，浮肿焮热痒兼疼，表虚风袭拂郁火，血赤气白热化成，风门肺俞上都灸，委中阳陵蠡沟针。101. 心主惊兮肝主风，心热肝风作急惊，即消天盖凤池印，人中合谷刺督脉。102. 痫狂经言本一病，狂乃阳邪痫是阴，百会鸠尾三里灸，阳狂天盖太冲申。103. 阳狂属府肌热汗，小肠气逆上冲心，天盖凤池灸百会，合谷申脉腕首针。104. 体虚痰湿滞心脾，药物不当成慢惊，气海百会神阙灸，三里公孙风府棱。105. 不省人事针复溜，曲池合谷及人中。106. 大人为痨小儿疳，乳食不调是其因，面黄肌瘦腹膨胀，速取天河水疳全。107. 肝疳爪甲面唇青，摇头泪湿目难睁，耳烂躁渴囊色青，泻痢天河刺指缝。108. 心疳面赤脉络赤，发热汗多咬牙惊，口舌生疮渴便红，少泽十浆承浆涌。（十浆之“浆”疑为宣。）109. 肺疳面白喘咳嗽，毛发枯焦寒热增，面颊生疮鼻多涕，清倒天河刺少商。110. 解颅鹤膝瘦齿连，龈血宣脓面黧黑，足冷口臭牙肾疳，先例天河刺十宣。（先例天河之“例”疑为倒）111. 脑疳多因风热伤，乳母喜风不谨慎，光头生疮发穗结，凤池天盖曲池良。112. 眼疳疳热上攻目，湿痒赤烂疮肿痛，泪泣不明生白翳，天盖太阳合光明。113. 鼻疳阳明热攻肺，鼻腔赤烂肿痒甚。咳嗽气急毛焦干，涌泉天盖合外关。114. 脊疳虫蚀背外突，手击其背空鼓鸣，身热烦渴十指疮，天盖背缝天河清。115. 少食多泄形消瘦，面黄烦渴痞疳成，温补内关足三里，例取天河忌寒冷。116. 伤寒头痛针合谷，攒竹太阳紫脉寻。117. 伤寒胁痛刺章门，阳陵支沟委中针。118. 热盛不退涌绝骨，大椎曲池合三里、119. 伤寒以后生余热，绝骨风门合谷形。上补下泻能发汗，百劳复溜合内庭，汗多上泻并下补，俞穴用之不须议。

郑魁山家传配穴秘方——摘自《郑氏针灸全集》1 发散风寒：风池风门大椎（不留针，烧山火）后溪留20－30分——风寒感冒2 清热宣肺：大椎陶道肺俞（点刺出血）＋列缺合谷（透天凉）3 祛风活络：面瘫：合谷风池＋地仓透颊车、下关四白4 祛风开窍：中风、惊厥：人中承浆百会十宣 5 祛风化湿：膝眼梁丘阳陵泉足三里——膝关节风寒湿痹肿痛6 导痰开窍：旁廉泉天突7 催吐：中脘幽门内关（针尖向上）8 泻热通便：大肠俞天枢、丰隆足三里9 润肠通便：天枢、支沟、上巨虚（泻）三阴交、照海（补）10泻热解毒：大椎身柱灵台筋缩脊中命门腰阳关腰俞、膻中、玉堂11活血通经：气海关元气穴＋合谷三阴交（平）12 疏肝理：膈俞肝俞（不留针）膻中期门太冲13 理气定喘：百劳定喘＋膻中（沿皮刺）大椎列缺14 疏经镇痛：风池百会头维太阳合谷——头部诸疾15 活血明目：风池内睛明球后攒竹瞳子髎肝俞肾俞——眼部诸疾16 开窍聪耳：风池百会翳风头窍阴听宫支沟（平法）——17 通鼻开窍：风池（补）上星上迎香合谷列缺18 顺气降逆：天突膻中冲门＋内关公孙——梅核气、气逆19豁痰利咽：风府上廉泉列缺阳溪三阴交照海——流涎吞咽困难20 开窍解语：哑门（向下颌刺）金津玉液合谷 21 温中散寒：脾俞胃俞（不留针）＋中脘下脘＋梁门足三里22 温肾壮阳：肾俞关元俞上髎气海关元三阴交23 温经祛寒：天枢关元气穴三阴交大敦（灸）24 中风：肩髎曲池外关合谷环跳阳陵泉足三里悬钟25 清心安神：巨阙内关神门丰隆公孙——热陷心包26 清心醒神：内关人中合谷丰隆——狂证27 清肺止咳：肺俞尺泽列缺＋少商商阳+大椎28 清热理中：尺泽委中（刺络）＋中脘天枢足三里——霍乱29 清热解毒：翳风颊车合谷商阳少商——痄腮温毒咽肿30 补中益气：中脘天枢足三里＋气海31 培元止泻：中脘天枢气海＋腰俞会阳32 升提举陷：中脘天枢足三里＋气海梁门33 养心定痛：心俞（不留针）膻中巨阙内关

34 升提摄血：隐白行间(向上斜刺)人中35回阳固脱：人中神阙关元腰＋腰俞会阳36消食导滞：上脘中脘天枢、三关（点刺）37消坚散结：阿是（围刺）人迎天髎曲池——癌肿瘰疠 38 排脓消肿：阿是大椎合谷。其补泻以烧山火透天凉为标准

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