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口干口苦痞病诊治一例

2023.04.21 774阅读 评论数 3 17
蒋某某，男，41岁，本人单位同事，少年时过食寒凉，平时喜吃甜食，工作时空调用得多。2022-03-24首诊，诉口苦、干数日，因长期吹空调，畏风，出汗，头昏，困重，大便时有不实，余尚可。查体：体型高大，舌胖大失润，苔中薄黄，脉细滑。诊断：口苦（痞病），辨证：寒湿困脾化热，治法：平调寒热，清肝化湿，处方：茵陈12g山药15g山茱萸10g茯苓12g泽泻20g牡丹皮10g六一散15g钩藤9g乌药12g川牛膝12g女贞子12g旱莲草12g，7剂，代煎。
04-05二诊，诉口苦、干明显好转，出汗、头昏、困重缓解，大便成形，余尚可。查体：舌胖大欠润，苔中微薄黄，脉左细右濡。处方：蔻仁12g山药15g山茱萸10g茯苓12g泽泻20g牡丹皮10g六一散15g钩藤9g乌药12g川牛膝12g女贞子12g旱莲草12g，7剂，代煎。
11-18三诊，诉又口干、腹胀，晨起明显，放屁多，有臭味，口干，出汗，余尚可。查体：舌胖长尖红失润，苔中白，脉左软右细弦。处方：天花粉15g陈皮8g枳壳12g厚朴12g八月扎10g炒薏苡仁12g制半夏6g干姜10g白芍2g甘草6g蔻仁12g茯苓10g生白术15g，7剂，代煎。
11-23四诊，诉口干、出汗有所缓解，仍有腹胀，晨起明显，腹大如鼓，眠差，余尚可。查体：舌胖尖红长，苔中白，脉左濡右细弦。处方：牡丹皮10g薄荷12g天花粉15g陈皮8g枳实20g厚朴12g木香6g黄芩5g佩兰15g干姜10g白芍2g甘草6g山药15g牡蛎45g，7剂，代煎。
11-28五诊，诉口干、睡眠有所缓解，放屁及臭味减少，仍有腹胀，晨起明显，大便尚可。查体：舌尖嫩红边有齿痕，苔中白，脉左濡右细滑。处方：牡丹皮10g炒白术12g天花粉15g陈皮8g砂仁2g厚朴12g制半夏8g黄芩4g佩兰15g干姜10g白芍12g甘草6g木香10g柴胡10g，7剂，代煎。
12-04六诊，诉腹胀好转，眠佳，有饥饿感，大便不实，每日一二次，精神转好，余尚可。查体：舌胖暗淡，苔薄少，脉缓软。处方：牡丹皮10g炒白术12g天花粉15g陈皮8g炒薏苡仁10g厚朴12g制半夏8g竹茹9g藿香10g干姜10g白芍12g甘草6g木香10g柴胡6g，7剂，代煎。
12-13七诊，诉腹胀、畏寒明显缓解，口干不甚，口苦基本消失，有饥饿感，大便时有不实，余尚可。查体：舌胖尖红，苔中根薄黄，脉濡。处方：牡丹皮10g炒白术12g天花粉15g橘红10g炒薏苡仁10g厚朴12g法半夏6g竹茹12g蔻仁10g干姜10g白芍12g柴胡5g甘草6g，7剂，代煎。
后再复见面时诉腹胀基本消失，恢复如常。其后饮食起居、工作均加以注意，未再服药！
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