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精选 太阳蓄血有三方 轻重缓急不一样

2022.07.20 905阅读 评论数 1 2
在张仲景《伤寒论》中，太阳病，如果治疗不及时或治疗不得当，不能及时治愈，就会内传入里，其中有一项是外表之邪，随经入腑，或与腑中血络或与腑中的宿血相互搏结，从而形成太阳蓄血证。表现为病人如狂或者发狂，少腹急结，或少服硬满，或仅少腹满，但是，病人的小便应该是正常的。叫小便自利。其中的方证又包括桃核承气汤证，抵挡汤证，抵挡丸证等三种不同的情况。三者均治疗下焦蓄血证，但三者又根据病情的轻重缓急，应用时又有所区别。

首先，桃核承气汤症。

原文：
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。方五十六。（后云，解外宜桂枝汤。）

桃仁（五十个，去皮尖） 大黄（四两） 桂枝（二两，去皮） 甘草（二两，炙） 芒消（二两）

上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒消，更上火，微沸下火，先食温服五合，日三服，当微利。

主要表现为病人如狂，也就是不安宁的表现，并没有真正的发狂。少腹仅仅表现为急结，就是拘急疼痛不舒服的感觉。


其次 为抵当汤证
原文：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。

太阳病，身黄脉，沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。

水蛭三十个，熬虻虫三十个，熬，去翅足桃仁二十个，去皮尖大黄三两，酒浸

上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下再服。

表现为病人发狂，狂就是狂妄不羁，精神亢奋。打人毁物，奔跑嚎叫，不避亲疏。少腹当硬满，应当硬满，既硬而且胀满。
 

最后为抵当丸证。
原文：

伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。

水蛭二十个虻虫二十五个桃仁二十个，去皮尖大黄三两

上四味，杵分为四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬时，当下血；若不下者

表现仅为有热，少腹满。少腹胀满，小便利。

综上所述∴下焦蓄血证轻重不同有三个方，热重于瘀的是桃核承气汤，瘀重于热的是抵当汤，瘀和热皆轻的，少腹满而不硬的，用抵当丸了，所以抵当丸证也没说还有如狂啊、发狂这些症状。或者这样说：轻的用桃核承气汤，重的用抵当汤，桃核承气汤为少腹急结，抵当汤为少腹硬满，而抵当丸为少腹满。介于二者之间，其血结较桃核承气汤深，与抵当比较浅，改汤为丸，为缓功之剂。

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