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胆囊炎

2022.06.10 424阅读 评论数 3 5
胆囊炎是最常见的胆囊疾病，女性病人较男性病人多。

急性胆囊炎可由细菌感染所致，亦可由高液度浓缩的胆汁或反流入胆囊的胰液所产生的化学刺激而引起。

引起胆囊发炎的细菌可来自肠道，经胆管蔓延到胆囊，也可从血流或淋巴管中播散到胆囊。

胆囊炎发作较急。腹痛是必具症状。表现为右上腹疼痛，常伴有呕吐，疼痛可放射到右侧背部或肩部。伴有胆结石的病人发作更为突然，疼痛也更为剧烈。由于细菌感染，病人有高热寒战，右上腹有明显压痛，并有肌肉紧张。按扪右上腹时病人不敢深呼吸，有时可扪到或看到肿大的胆囊。

胆囊炎可通过血液检查和腹部X线平片检查等而确诊。

急性胆囊炎属于祖国医学的“胁痛”、“腹痛”、“黄疸””等范畴。中医认为胆是六腑之一，以通降下行为顺，如因情志抑郁，饮食不节，引起肝胆气郁，疏泄失常，通降失调，即产生“不通则痛”的症状。如湿热熏蒸，浸淫肌表，则可发为黄疸。治宜理气活血，清热燥湿，通里攻下。

中医治疗急性阻囊炎，一般可分为以下三种类型：

一、气滞型：胁院隐痛，闷胀痛或窜痛，并牵引肩背，伴思心呕吐·口苦咽干，寒热往来，食少腹胀，发热不重。苔薄白，脉弦紧。

治宜疏肝理气，清热止痛。

处方：茵陈30克，龙胆草12克，柴胡20克，黄芩15克，木香12克，元胡10克，白芍15克，生大黄12克，郁金12克，香附12克。

服法:水煎服。

二、湿热型：右上腹持续胀痛，偶有阵发，寒热往来，或身热不扬，头昏目眩，身倦无力，心烦区忍，口渴不欲饮，多有目黄、身黄，黄如橘子色，尿黄浊，便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

治宜清利湿热，舒肝理气。

处方:银花30克，连翘15克，板兰根30克，生大黄12克(后下)，黄芩15克，法夏10克，木香10克，丹皮10克。赤芍10克。

服法:水煎服。

三、实火型：右上腹持续性胀痛，痛剧而拒按，上腹痞闷，高热气粗，口苦心烦，或有呕恶，使秘尿赤，舌质红，苔黄燥，脉弦数。

治宜清肝泻火，利湿通下。

处方:生大黄12克（后下)，龙胆草10克，败酱草30克，芒硝10克（冲服），生石膏30克，相子10克，茵陈30克。

服法:水煎服。

治疗急性胆囊炎的验方：

1. 虎杖30克，黄孝15克，木香12克，丹参30克，枳壳12克，金钱草30克。

服法：水煎服。

2. 乌梅30克，五味子30克，木香12克，紫花地丁30克，半校患30克，大黄12克(眉下)，厚朴10克。

服法：水煎服。

慢性胆囊炎的辨证治疗：

慢性胆囊炎多有反复急性发作史。由于炎症的破坏，胆囊壁粘膜损坏，影响正常浓缩胆汁的功他，当胆囊壁严重破坏并为疤痕代告时，舒张和收箱功能也随着丧失，食物的消化和吸收均受影响。因此病人常有消化不良的表现，如食后上腹饱胀，吸气等，与溃疡病的一些表现基本相同，难以从临床上加以区别。吃了油腻食物有时可引起疼痛。若同时有胆结石存在。财常有校痛。尤其当结石移位时绞痛更为剧烈。慢性胆囊炎的诊断比较困难，常須多次检查或进行胆囊造影方能确诊。

慢性风囊炎属于祖国医学的“腹痛”、“胁痛"等范畴，多由饮食失节，情志不畅，牌失健运，湿浊内生，肝腿气滞血察所致。治宜理气活血，利胆祛湿。

处方一：海金砂10克，泽泻10克，郁金12克，玄明粉10克(冲)，茵陈30克，栀子10克，生大黄12克（后下），枳壳10克。

服法：水煎服。

处方二：木香90克，枳壳90克，郁金90克，茵陈120克，龙胆草90克，猪胆汁500克。

先将以上各药研细和匀，再将猪胆汁熬浓至半斤，并入以上药粉，加蜂蜜适量为丸，每丸重10克，早晚各服一丸。
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