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精选 失眠了，你还在吃“安眠药”吗？

2021.11.26 7677阅读 评论数 8 69


前言

自古失眠寻常事

英雄目合心不歇

有诗词为证：

宋人苏轼的“转朱阁，低绮户，照无眠”（《水调歌头·明月几时有》）；

唐代李白的“孤灯不明思欲绝，卷帷望月空长叹”（《长相思·其一》）；

五代的李煜更有“无言独上西楼，月如钩。寂寞梧桐深院锁清秋”（《相见欢·无言独上西楼》）。

其他的还有很多，如：

岳飞——惊回千里梦，已三更。起来独自绕阶行。

范仲淹——明月楼高休独倚。酒入愁肠，化作相思泪。

……

花开一朵

由于种种原因，现代人的失眠现象更是见惯不怪。

失眠的患者，往往被冠以“焦虑症”“抑郁症”的铁帽，长年甚至终身服用西医镇静安眠的化学药物，痛苦不堪。

祖国医学认为，失眠是内在的阴阳、脏腑、气血失调的结果。

多年来，笔者治疗失眠，坚持以中医辨证为原则，临床疗效尚属满意。今略举一例如下：    

段某，女，51岁。

2021年7月24日初诊。

主诉：失眠半月。

现病史：患者半年来无明显诱因出现入睡困难，每晚9点入睡，至12点方能得以入眠，夜梦不多，睡眠五六个小时后即醒，晨起精神差。停经近一年，近三年来双膝关节困痛，久行或上下楼梯时，尤其是下楼的时候，膝关节疼更为明显，下蹲久蹲，膝关节有不适感。平素喜温热饮食，食纳可，二便调。

查：两手月牙尽消，脐右侧及脐右下部压痛（+）；脉沉濡，舌质淡嫩胖大苔薄白而腻。

中医诊断：失眠，膝痹

中医辨证：虚阳上越，筋脉失养

治法：潜阳安神，补益肝肾，柔筋止痛

治疗

1.潜阳封髓丹加减（免煎颗粒）。

黑顺片、干姜、生甘草、黄柏、砂仁、生牡蛎、生龙骨、醋龟甲、牛膝、白芍等。

7剂，每日一剂，分两次饭前开水冲服。

2.火针拔罐：膝六针点刺后，再加拔罐10分钟。

2021年7月31日复诊，患者服药一周喜告，睡眠时很快就能入睡，夜寐安稳，晨起精神转佳，膝关节疼痛症状亦大为减轻。

药已中病，故仍以上方7剂，巩固疗效。

讨论

不寐之症，有虚有实。虚者多由气血不足，心神不安，或肾水不足，心肾不交等；实证可由心肝火旺，痰热扰心等等。临证用药，必须根据中医辨证来选方用药。切不可一见不寐，不加辨证，便用养血安神、镇静安神的中成药，或一概使用西医镇静助眠之剂，否则非但可能于病无益，还会延误病情，使将来的治疗变得越来越困难。

本案患者，按中医辨证，当属阳气不足，筋骨失养，寒湿渐侵，以致闭阻筋脉而有膝关节疼痛之症；病久耗伤正气，元阳更损，虚阳上浮，扰动神明，故有失眠不寐；阳气虚损，鼓动无力，故晨起身困懒动。总属本虚标实之证，以阳气虚损为本，以阴火（虚阳）上越，痹邪外犯为标。

治疗以潜阳封髓丹加减。方中附子、干姜等温补肾阳，引火归元；黄柏、砂仁、甘草补土伏火，龙骨、牡蛎、龟板潜镇浮越之虚阳，诸药共用，虚阳自归其宅，心神得安，故自得安寐。

《素问·生气通天论篇》云：“阳气者,精则养神,柔则养筋。”阳气得充，故精神得振，晨起身困之症自愈；同时，阳气足则筋骨得以温养，血脉荣通，痹邪易于清除，也有利于膝关节疼痛的恢复，此皆温阳之力；方中牛膝、龟板功能补益肝肾，强筋骨，通经络，合芍药甘草汤柔筋止痛。诸药合用，标本兼治，故能收佳效。

后记

本案治疗中，一方投治而不寐、身困、痹痛诸症皆得以获效，体现了中医辨证论治，治病求本的优势。

可叹，仍有一些西医同道，生于中国，却无视中医之大美！  

正是

暗夜仰观西方月，

谁管红日中天烈。

文字原创

西安市灞桥区人民医院中医科•皮肤科

李宁



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李宁 资质认证 +关注
评论
  • 李文燕 资质认证

    好有趣😄

    2023-08-26 08:25 评论数 0 0
  • 王瑞霞 资质认证

    文彩好！值得一读，象这样的文笔写医案，高雅不俗不枯燥。

    2022-01-10 08:29 评论数 0 0
  • 张徽声 资质认证

    文采不错。

    2022-01-05 11:21 评论数 0 0
  • 张徽声 资质认证

    文采不错。

    2022-01-05 11:21 评论数 0 0
  • 马端午 资质认证

    吴佩衡先生的潜阳封髓丹应用适应症广，疗效确切👍👍👍

    2021-12-25 11:21 评论数 0 0
  • 王诗军 资质认证

    谢谢老师分享

    2021-12-24 10:14 评论数 0 0
  • 马亮 资质认证

    李老师好，您在灞桥？

    2021-12-01 11:39 评论数 1 0
    1. 李宁 资质认证 作者 回复    马亮

      是的，马老师😊

      2021-12-01 11:51 评论数 0 0
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