经方解说之白通汤
《伤寒论.辨少阴病脉证并治》:
第314条:少阴病,下利,白通汤主之。白通汤
第315条:少阴病,下利,脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕,烦者,白通加猪胆汁汤主之。服汤,脉暴出者,死,微续者,生。
解:第314条:病及少阴,火浮于上,下元虚寒,水无以制,则作下利。与白通汤温下元,引火下行!
第315条:脉微者,阳气虚,当与温法。设下利不止,恐亡津液也,中阳不振,则阳无以温通四末,故其人发为厥逆,津竭气绝,其人脉象似无,里寒于内,浮阳于外,阴阳隔绝,冲气上冲则发为干呕,虚热扰心则其人发烦,当急温下元,引火归元,治以白通加猪胆汁汤,若阳回阴安津液复则脉可渐出,其人可愈,设阴阳离绝者,其阳暴出为其征,病难以愈也!
白通汤
葱白 四茎 干姜 一两 附子 (生用,去皮,破八片) 一枚
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
解:方法干姜附子汤(《伤寒论》第61条:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。干姜附子汤: 干姜 一两 附子 (生用,去皮,破八片) 一枚 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 ),急复其阳,阳得以复,阴则可以得守,阴得以固,则阳可以得建也,下利者,伤津耗液损阳气也,今急温其阳,为正治也!添葱白温通引浮越之虚阳归元故阳得以复,而阴可以固也!
白通加猪胆汁汤
葱白 四茎 干姜 一两 附子 (生用,去皮,破八片) 一枚 人尿 五合 猪胆汁 一合
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。
解:阴阳隔拒,里寒愈盛,虚阳愈浮,此为危也,与白通汤温通引火,添人尿、猪胆汁佐虚阳下降,水火既济则病愈也!
可参
【281】少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
【282】少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救;若小便色白者,少阴病形悉具,小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。
少阴主水火,脉微为阳虚,细为阴虚,阴阳不合,水火未济则其人常欲寐而寐不安也!
火浮于上其人发烦,水流于下则作利!与太阴之自利不渴相别!
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