81.以为是慢阻肺,实际是鼻窦炎惹的祸!鼻通肺自舒

2023.06.02 1104阅读 评论数 30 115
    近期遇到一患者,诉气短胸闷(神疲乏力明显),有慢阻肺病史。初诊按照慢阻肺治疗后有所缓解,但身为医生我对处方疗效感到仍不理想(据以往经验,如果是慢阻肺,应该会有明显改善)。二诊考虑咯痰多有可能是鼻咽炎引起,详问后得知果然还有慢性鼻窦炎病史,到上海等多家医院治疗无明显的稳定疗效。遂改用治疗鼻窦炎的专方——鼻炎效方加减治疗,果然有近乎“一剂知、两剂止”的疗效。




    辩证为上焦(鼻 咽 胸 肺)痰湿郁痹 化热兼气虚
①鼻炎效方 宣鼻通窍、利咽化痰
辛夷 苍耳 细辛 麻黄 银花 连翘 黄芩 桔梗
②三子养亲汤 理气健脾、燥湿化痰
莱菔子 紫苏子 白芥子 + 茯苓 半夏
③上焦宣痹汤 祛痰开郁散热
射干 郁金 枇杷叶 + 浙贝母 桑叶


按照鼻窦炎用药治疗后,果然效如桴鼓
患者惊讶于中药的疗效,感慨万千
继续巩固治疗半月而愈(中途新冠二阳一次)


临证心得:此患者经西医检查后诊断为慢阻肺,确也没错,但其慢阻肺的急性发作实际上还是鼻窦炎引起的,问题的根源主要在鼻窦炎。中医临床切不可被西医的诊断牵着鼻子走,也不可被患者的主诉迷惑,还需详细问诊、四诊合参,辨别诊断,先辩病再辩证,方可“对症下药”,药到病除。






甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

杨涛 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 什么是“灯笼病” 李娟

    唯一不同之处,现在人大都是"灯笼病",一开始我听到这个名字很好奇。慢慢的滋生内热,稍有风吹草动便感冒,也就是所谓的"灯笼病"。现在一旦流感,就是中年老幼皆中招。本是外感,寒久入里化热,内热不清,外寒未除,夹杂肝郁,致病情缠绵。

  • 月经过多膏方调理心得 谢江强

    月经过多月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血或经血的突然增加。月经过多系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类。此外,尚有瘀血内阻,以致经量过多者。

  • 打败疾病的是你的免疫力 陈鹏

    治病就和打仗一样的。♟中药和西药,只是你手中的武器♟而膏方是干粮。。其实真正打败疾病的不是药,而是你自己的免疫力。。→→→

  • 《伤寒论》7-9 李华歆

    感谢您的大力支持)《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:病有发热恶寒者,发于阳也。太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。太阳病,欲解时,从巳至未上。仲景在第3条所言:太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。

  • 辩证论治慢性尿路感染 张宝华

    中医认为,慢性尿路感染多与湿热、肾虚、气滞等因素有关,治疗时应根据患者的具体病情,采用辩证论治的方法,从调理脏腑功能、改善体质等方面入手,以提高治疗效果。

  • 妊娠胎动不安的中药膏方调理心得 谢江强

    妊娠胎动不安妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。因膏方起效较慢,且目前少有关于膏方对胎儿生长发育影响的临床及科研资料,故膏方多用于妊娠胎元不固者和滑胎者的平时调理。

  • 慢性肝炎简要膏方调理心得 谢江强

    慢性肝炎是指由不同病因引起的,病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症,如感染肝炎病毒、长期饮酒、服用肝毒性药物等。

  • 前列腺肥大 潘洪波

    中医认为,如果属于湿热下注型前列腺肥大所导致的尿潴留,以清热利湿、活血散结治疗原则,可试用“二珍饮”治疗。前列腺肥大所致尿潴留属中医“癃闭”范畴,多为老年人肾气日衰,元气不足,无力推动血行,或因湿热下注,导致气滞血瘀,痰瘀互结,阻塞尿道所为。

  • 小儿常见病的经验方及治疗 曹雪盼

    发病年龄以学龄期儿童居多,男孩多于女孩,发病率约5%。遗尿自除小儿哮喘哮喘是在气道高反应状态下,由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行或经治疗后缓解。

  • 站似一棵松:由内而外治驼背 谢江强

    由于驼背影响了小江的脊柱曲度,她还有阴阳、气血失调引起的心慌胸闷症状,所以我将水煎药里的枸杞子换成了伸筋草以舒筋活络,将砂仁换成玉竹以养阴益气。