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精选 【歸山治验录16】陈氏六和汤治腰痛案

2022.05.22 824阅读 评论数 2 8

茅某，女，44岁，初诊：2021-08-08

主诉：腰痛1月余。1个月前因感冒后出现腰痛，查尿检提示尿潜血2+，予以西药抗感染后，复查尿常规提示潜血微量，7天前复查尿常规：尿潜血3+，今来诊，辰下：腰部隐痛，口苦，口干，时腹胀闷，寐欠安，纳可，大便不成形，日1次，小便清。舌尖红苔白厚腻，脉弦细。

处方：闽山陈氏六和汤。藿香10g，厚朴12g，茯苓20g，扁豆20g，陈皮12g，半夏10g，茵陈15g，牛膝20g，白茅根20g，三七粉3g（冲），茜草炭15g，旱莲草15g，砂仁6g（后入），每日1剂，分2次服用，代煎7帖。

二诊：腰痛明显缓解，守方再进7剂。以后门诊复查诸症悉除，多次复查尿常规潜血微量。

【歸山按】闽山学派临证习用的验方六和汤，乃闽山第一代代表人陈荫南老中医传予其女的一张经验处方。“该方主要运用于脾胃亏虚、湿浊内蕴，或暑湿伤肺之证，可广泛运用于临床各种病证，效果肯定。方子主要由藿香、扁豆、茯苓、厚朴、香薷、明党参六味药组成，其中香薷、藿香芳香化湿醒脾，茯苓利湿健脾，厚朴辛温行气燥湿，扁豆、明党参健脾益气”。本案见腰痛、尿血，病似在下焦，但填精固摄绝非的对治法，由口干苦、腹满、便溏、苔白厚腻之象，可知其本在中焦，故当调中化浊，兼补肾固摄。（引文摘自《阮诗玮医话三则》）

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