精选 手法、针刺及中药治疗胸闷1例
患者家属建议中医治疗,故来我科。分析病情:患者出现心悸考虑心脏问题是正确的思路,但相关检查除外心脏问题。中医如何诊断治疗?如果仅依靠开中药来治疗,辨证未必能做到十分精确,也不能快速见效。首先选用最方便的办法,按照黄帝内针思路,抛开病名,只管症状,患者胸闷,胸骨正中明显。系上焦厥阴和任脉的问题。在没有任何工具的情况下,可以先提捏腋前大筋,选左侧,向后推极泉穴,提捏腋前大筋3次,嘱患者呼吸以感觉症状变化,胸闷当下缓解60%。
然后再行内针及中药治疗。选穴:左内关,列缺,合谷,留针45分钟,嘱患者全心关注胸部症状变化,起针时患者症状已去80%。处方思路:患者胸闷气短,非中医胸痹、真心痛一类,乃上焦胸阳不振,痰湿阻瘀滞经络所致。给予四逆散+瓜蒌薤白汤+茯苓杏仁甘草汤汤。中药颗粒剂5副 ,口服,每 日一剂 :北柴胡 12g、赤芍12g、麸炒枳壳10g、炙甘草 6g 、瓜蒌15g、薤白 15 g、法半夏 10g、 茯苓 10g、陈皮 10g、 石菖蒲 10g、制远志10g、炒苦杏仁K 10g。第二日患者又带家属来看诊,诉自己胸闷症状基本消失。后续复诊2次后症状完全消失。
注:提捏腋前大筋系内针处理急危重症急救方法,处理冠心病、心梗等原因引起的心前区疼痛更适宜,有强烈的刺激效果。其原理仍然是同气相求,胸部症状主要从厥经来处理,刺激较按压内关更强大。
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的确是的。医生的思路得更广一些。
胸闷颈椎胸椎也会引起,我就是,一按就好了