精选 中医不合适流水线看病

2022.06.13 1180阅读 评论数 7 23
中医不合适流水线看病。不然效率特别低。反过来说,西医反而是为这些东西而设计的。病种确定,看病开药就是了,病人都可以不用看,药就开出来了。好不好,常常看概率。所以速度很快。一天流水线作业,并不觉得多难。

相对来说中医,每个人都是活生生的人,需要望闻问切,四诊合参,如果也学西医那套,自然就是挂羊头卖狗肉。熟悉陈医生的患者都有印象,除非是复诊,如果是初诊,花费的时间可能其他人都看了五六个病人了。为什么?初诊,需要收集的东西是非常多的。形体、脸色、声音等,很多资料。我发个我的问诊的一部分放下面,大家可以看看:
1,现在最不舒服的地方是哪里?有多长时间了?如果是复诊病人,请重点填写变化的情况。自己觉得引起这个不舒服的原因是什么?
有没有做过什么治疗?治疗后情况变化怎样?包括中西医治疗
2,会不会怕冷、怕热?有没有发热?平时出汗怎样?容易或者不容易出汗?如果容易出汗,哪里出汗最多?头部还是腰部?平时怕冷还是怕热?
5,会不会头痛?是哪个部位?刺痛还是胀痛还是其他?会不会头晕?是什么感觉?昏沉还是旋转还是其他?
6,咽喉会不会有什么不舒服?有没有异物感?或者其他?咽壁有没有血丝?会不会充血?有没有滤泡?有没有扁桃体肿大过?扁桃体有没有割过?会不会口渴?会不会口干?会不会口苦?会不会口涩?口黏?口酸?口甜?……
7,会不会胸闷?会不会气短?平时脾气怎么样?容易不容易发火?是否容易生闷气?有没有脚气?有没有中耳炎?有没有狐臭?如果男性会不会阴囊潮湿?女性下体会不会痒?
……

比如我五六年前看的一个病人,翻了下病历:
形体偏瘦,肤色暗红,脸色郁红略油腻黄  发际线高    湿?
舌质红,舌尖红点显,舌苔黄厚腻,根部甚,较满布,  湿热?中上焦?
舌根部中间和两侧3块舌苔脱落,     湿热伤阴?
无过敏史
鼻塞,鼻涕浓黄,有拉丝,早上明显, 喉咙有痰,浓、绿色4天      阳明 湿热?
第一天会有咳嗽,自觉开始于吹空调、熬夜
服用过阿莫西林和快克,无好转。
不容易出汗,运动后容易出,部位以背,头部为主,冬天怕冷       郁热
头晕、昏胀痛,
咽喉浓痰,口渴口干,口苦            少阳?
胸闷气短
手上,耳朵和脖子后面有湿疹,    少阳湿热?  青蒿
耳屎稍油性
长过冻疮,非酒糟鼻
冬天皮肤干,无静脉曲张,不会脱皮,脚底会脱皮,有脚气
胃口差,喜好辣椒不喝酒,会抽烟,每天吃辣,不喜吃油腻,肚子不胀,早上刷牙和饭点会反酸    湿热来路?
睡眠差,做梦,非噩梦,记得住内容,难入睡,睡不沉
熬夜,睡前玩手机
大便偏黑,以前拉稀,服用陈李济的补脾益肠丸后大便黄色,间断服用
不臭,一天一到两次,之前会粘,现在不会
小便黄色
容易疲劳,容易感冒
无手术史,无输液史,无慢性重大疾病史
少阳阳明湿热,中上焦为主,来路饮食
甘露消毒丹合蒿芩清胆汤化裁


这个就是初诊需要了解的很多东西,还不包括脉诊的花费时间,自然没有办法流水线作业了。中医看的是病的人,关注人。

这让我想起标准化作业和定制作业,一个就是普通适用,但是肯定不是你最合适,而定制肯定是最合适的,当然定制肯定也是更花时间更花精力。不然就不是定制了。现在有些人用标准化来要求定制,自然做不出效果来。而定制的又不想付出相应的精力时间,自然不能满意。否则就是南辕北辙,马不像马,牛不像牛了。标准化就是螺丝钉,定制就是一对一的个性解答,是轴承。即使一个中医师到了后面练就了流水线作业看病,那也是前面多少年的积累沉淀的结果,绝对不是一开始模样。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

陈亮 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 岳美中谈延年半夏汤 许春杰

    岳美中谈延年半夏汤,《古今录验》方,载于《外台秘要》。除此以外,延年半夏汤所治范围尚广。急出延年半夏汤全方,2剂后霍然而愈。我国中医药数千年历史,积累了丰富的经验,只要我们勤于采掘,不忽略古之成方,所得又何止延年半夏汤一方而已。

  • 中医视角下的类风湿 张宝华

    现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为,类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。

  • 头疼咳黄痰案 李高勤

    2023年11月就诊[主诉]:感冒后头疼,眼眶疼,咽喉疼1周。咳嗽咳痰,咳黄痰,咳不出,小便黄,大便2天未上。可以考虑用苇茎汤,清肺化痰。

  • 膏方好入口 谢江强

    膏方好入口,功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方,很少喝草药?可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物,不再是单纯的滋补药先通后补,健康长寿的正途“慢补”是我在本书中想要提出的重要观点。

  • 随笔 张宝华

    故而随季而语色象,皆不得实相,是故不可信也。时在仲秋,清风拂日,金光燥物,坚之目极,随风语心于妄处。自然余非圣贤,亦不是当下专家教授,言语微若尘埃,然亦如星光点点于皓月中,时易缘者,恐其落我执妄狂变态于合缘人事,故而随金风而语录之,澄澈心灵,见其真耳。

  • 桂枝去芍药汤类 李华歆

    ——毛泽东小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝去芍药类!该类方包含“桂枝去芍药汤”和“桂枝去芍药加附子汤”!《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。桂枝去芍药加附子汤若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

  • 余眼中逍遥散 张宝华

    逍遥散者,能令郁者逍遥,千古名方,其功在条达肝木,健脾土,复能养血气,本方为四逆散,四物汤,四君子汤合方加减而成。

  • 针药并用治膝关节肿痛受限1月案 宗琪

    患者:侯某某性别:男年龄:53岁初诊日期:2023年8月5日主诉:右膝关节疼痛伴活动受限1月余。禁忌:水果,绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等8月8日查房:患者述右膝疼痛较前好转,皮温略减,仍肿胀,行走吃力。

  • 儿科脾胃增长三联疗法 高立坚

    重要提示口服肠虫清期间禁止一切油脂和肉食。同一味药生、熟配对应用是仁术堂儿科用药的一大特色。小儿为“稚阴稚阳”之体,发病容易,变化迅速,易寒易热,易虚易实。

  • 前世今生的温胆汤 张宝华

    可见陈无择是在前人温胆汤的基础上延伸了其功效,故而仍明为温胆汤。公认温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。时至今日温胆汤仍因其功用而活跃于临床,经久不衰也。