小柴胡合玄参利咽汤加减治感冒后咳嗽案
患者:王某某
性别:女
年龄:55岁
初诊日期:2023年4月23日
主诉:感冒后咳嗽1周,伴咳黄粘稠痰,难咳,咳不得卧,白天多次咳嗽发作,夜间明显。
现病史:患者述感冒后咳嗽1周来,咳黄粘稠痰,难咳,咳不得卧,白天多次咳嗽发作,夜间明显,咽部一蜷缩即咳,双脉沉缓稍无力,舌质淡略暗,苔薄白,自服咽炎片,头孢克肟,甘草片未缓解,遂用中药治疗。
诊断:感冒后咳嗽
处方:小青龙汤加减2剂
方组: 桂枝15g 炙麻黄15g 干姜15g 细辛10g
白芍15g 炙甘草15g 姜半夏15g 五味子15g
麦冬10g 僵蚕10g 蜜紫菀15g 蜜冬花 6g
桔梗12g 蝉蜕5g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服,药渣泡脚。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等
4月25日二诊:回访述服药1剂后咳黄痰减少,仍咳嗽,咽痒即咳,咳不得卧,嘱其停服一诊第二付药,更方小柴胡合玄参利咽汤加减2剂,方药如下:
柴胡24g 姜半夏15g 党参10g 生黄芩10g
生甘草10g 生姜3片 大枣3个 玄参30g
僵蚕15g 蝉蜕10g 桔梗12g 薄荷5g
木蝴蝶15g 蜜百部30g 荆芥12g
4月28日三诊:回访述服药后咳嗽大减,白天及夜间咳嗽明显减轻,咳痰明显减少,已能平卧休息,予上方加减2剂,方药如下:
柴胡24g 姜半夏15g 党参10g 生黄芩10g
生甘草10g 生姜3片 大枣3个 玄参50g
僵蚕15g 蝉蜕12g 桔梗15g 薄荷10g
木蝴蝶15g 蜜百部30g 荆芥15g
后回访:咳嗽已愈。
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