发帖
切换版本

尿频案一

2024.03.05 692阅读 评论数 2 9
2023年08月04日  刘某，女，78岁，初诊。
主诉：夜尿频数半年。
现病史：胃纳尚可，夜尿频数，量少色黄。大便稀溏，夜寐一般。常常感到腰酸腰痛。小便时有灼热感，服用尿感宁颗粒治疗数周。
舌脉：舌红少苔有齿印，脉细濡。
辅助检查：体温36.3℃，呼吸15次/分，血压146/68mmhg,体重55.6kg。
辩证分析：脉症合参，此属肾阳亏虚，肾气不足。肾主二便，肾气亏虚固摄无权致夜尿频数，肾阳不足温煦失职则大便稀溏不成型，水液从大便排出则小便量少色黄。腰为肾之府，肾虚则腰失所养则腰酸腰痛。
诊断： 久泻—肾阳不足证。
治则： 培本固元，利小便实大便。方用肾气丸加减。
处方： 熟地黄15g  生山药15g  酒萸肉10g  茯苓15g  牡丹皮10g  炒泽泻10g  桂枝10g  制附子10g  怀牛膝10g  盐车前子10g  炙甘草10g      7剂代煎。
医嘱：宜多休息，减少家务劳动。饮食宜荤素均衡，忌生冷寒凉之品。 

2023年08月15日  二诊。
今复诊告知症状改善。
舌脉： 舌红苔薄黄，齿印减，脉细稍有力。
诊断： 久泻—肾阳不足证。
治则： 培本固元，利小便实大便。方用肾气丸加减。
处方： 生地黄20g  生山药15g  酒萸肉15g  茯苓15g  牡丹皮10g  炒泽泻10g  桂枝10g  制附子10g  怀牛膝10g  盐车前子10g  炙甘草10g    7剂。
医嘱：同前。

2023年09月12日  三诊。
服药后情况良好。
处方：效不更方，上方续用14剂。

2023年09月27日  四诊。
处方：效不更方，上方续用14剂。

2023年11月03日  五诊。
处方：上方续用14剂。

2023年11月27日  六诊。
现夜尿1~2次，大便虽软但已开始成型。
处方：生地黄15g  生山药15g  酒萸肉10g  茯苓15g  牡丹皮10g  炒泽泻10g  桂枝10g  制附子10g  怀牛膝10g  盐车前子15g  炙甘草15g  肉桂6g   14剂。

后随访诉症情已基本无碍，现已停药，自行予生活饮食起居调理。
P.S.此案相对简单，症情不复杂，前后加减两次即收到不错效果，病者亦主动按时定期复诊。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王建飞 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 伤寒论桂枝汤加味 张宝华

    《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第14条太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。二者最大的区别就是一个无汗，一个是有汗，也就是说麻黄汤治疗无汗的太阳病，桂枝汤治疗有汗的太阳病。

  • 气血两虚所致眩晕治验案 吴春水

    李某，女，42岁。患者连续服用10剂后，头晕明显减轻，精神好转，睡眠改善。病因多为久病不愈，气血耗伤，或脾胃虚弱，气血生化不足。诸药合用，共奏补益气血、平肝定眩、养心安神之功，有效改善患者气血两虚之证，缓解眩晕等症状。

  • 国庆应酬多繁忙，葛花解酲护安康 胡松岩

    回家免不了要浅酌几杯，或有贪杯者，不酣畅淋漓不罢休，特此推荐一个中药汤头——葛花解酲汤。葛花解酲汤载于元代李东垣的《脾胃论》。有医家用葛根代替，余以葛花仍为首选，取象比类而言，花味甘入脾，花位于植物顶端，具有舒展意思，体现阳性。

  • 高血压急性发作后惊恐案（胃心综合征） 杨文豪

    我与患者仔细沟通，整理患者整个就医过程，得知惊恐最开始发作时段是接诊医生告知自己高血压急性发作可以导致脑出血甚至肢体瘫痪等不良预后。杨文豪按语:1、胃心综合征，是指胃肠道疾患引起心脏神经症。恰逢这次高血压急性发作，导致胃心综合征急性发作。

  • 大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散治右下腹痛案 张训景

    2024.07.23三诊腹痛进一步好转，要求住院配合中医理疗系统治疗。大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治疗（肠痈）不仅对急性阑尾炎有效，对于反复发作的慢性阑尾炎亦有不错的效果。

  • 孩子的“五行”缺什么？ 谢江强

    过去算命的人总说一个人五行缺什么，我认为这个孩子最缺的是玩。我对孩子的父亲说：“孩子放假时你能不能带他到农村去玩一次，像这样的孩子，到农村疯玩两个月，身体绝对会有变化。”您给孩子这么大压力，让他这么痛苦干什么？孩子考试是不是第一名，也不是最重要的。

  • 先给孩子化痰 谢江强

    先给孩子化痰老祖宗所留下的许多化痰方子中，最基本的方子就是二陈汤。萝卜有助消化、开胃健脾、顺气的作用，经常给孩子食用萝卜，能够帮助他消化中焦的积食，疏理脾胃之气。莱菔子有化痰行气的作用。

  • 雨闲人道是 张宝华

    仗剑走江湖，身却无其器；五蕴合性空，道德天地宽。凭栏任风起，云去复还回；平生皆是化，命兮我执时。何尝清清静，焉有浊浊纯；总是来舍予，几年归故里？一日雨纷纷，二日仍弦绪；三生有此性，来叩道家门。张宝华于寓所，岁在甲辰，月尽辛未，日出壬辰。

  • 3剂中药治愈“食物过敏”案 宗琪

    诊断：食物过敏处方：麻黄桂枝各半汤加减1剂方组：桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600ml，分三次饭后热服

  • 麻黄连翘赤小豆汤合玉屏风散治过敏性鼻炎医案 张训景

    食用馒头后未出现过敏症状。今反以麻黄连翘赤小豆汤治，显然非里有湿热，而是伤寒有热，拂郁在表，失于清透，汗不出，困闭于内，黄毒泛于肌表所致。方投麻黄、连翘赤小豆汤，解表退热，祛风止痒。麻黄连轺赤小豆汤解表散邪，清热除湿。
切换版本