发帖
切换版本

伤寒论第三十八条（一）

2025.03.25 4阅读 评论数 0 3
三十八 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤主之。

大青龙汤方

麻黄六两（去节）　桂枝二两（去皮）　甘草二两（炙）　杏仁四十枚（去皮尖）　生姜三两（切）　大枣十枚（擘）　石膏如鸡子大（碎）

上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

虽然这一条不是那么长，但却很不好理解的。先生开端说“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛”。“脉浮紧，发热恶寒，身疼痛”，这一看就是麻黄汤证了，就差个咳喘了，麻黄汤证为太阳伤寒，这条他却放个“太阳中风”在这里呢？仲景先生接着说了“不汗出而烦躁者”，这个“不汗出”非常的关键，他这儿有深意的，他这儿不说是无汗，按仲景先生的口吻，要是说麻黄汤证，他会写无汗，搁个不汗出是有用意的，这个病应该汗出，“太阳中风”在条首冠着呢，对吧！太阳中风咱们之前说过了，中风它应该出汗，而不得汗出才发烦躁，就这个文字上来分析就是这个样子。这种病证，先生说了“大青龙汤主之”，咱们看看这个方药:麻黄六两（去节）、桂枝二两（去皮）、甘草二两（炙）、　杏仁四十枚（去皮尖）、生姜三两（切）、大枣十枚（擘）、石膏如鸡子大（碎），这里有麻黄汤，还有越婢汤，看出来了吧，其实它是个合方。大青龙汤就是麻黄汤与越婢汤的合方。桂枝、麻黄、杏仁、甘草，这是麻黄汤，麻黄、甘草、生姜、大枣、石膏，这是越婢汤。

这条开头说“太阳中风”，却来个麻黄汤、越婢汤合方，这个很是令人费解，蹊跷不蹊跷呢？其实这和越婢汤有很大关联的。越婢汤为《金匮要略》里的方剂，它是治风水的，风水是病人有水气，水气就是浮肿呀，同时有外感，古人管这个叫风水。古人认为风水是风邪。越婢汤主治的风水，它是身热不断汗出这个形式的。这一段条文的“太阳中风”就指着越婢汤说的，中风与这个越婢汤关联着。越婢汤证它应该是不断汗出，由于这个病又有麻黄汤证，麻黄汤证是表实无汗，由于表实无汗，而汗不得出，这条是这么个病证。越婢汤是治热的，它大量用石膏嘛，它肯定有里热，所以才现身热不断汗出。但由于表实而汗不得出，热不得外越，所以这个人特别发烦且躁，这段条文先生说的就是这么个意思。因此呢，大青龙汤证条文之首才冠以“太阳中风”的“中风”这两字。这个病的证候确实也是个麻黄汤证，但麻黄汤证仲景先生不说“无汗”，而写个“不汗出”，就是有深意的，咱们得领会他的精神所在，这个文章是出自一个人之手，口吻是一致的，他这里是有所指的，与这个越婢汤关联上了。这里它多个“烦躁”，里热不得外越呀，这个“烦躁”就是石膏证。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 皮肤泻心汤治验录 陈锦辉

    皮肤泻心汤治验录（一）:多发性毛囊炎治验案患者:陈某伟，男性，16岁，2024年1月20日来诊。采用皮肤泻心汤进行治疗。皮肤泻心汤通过调和心火、清热解毒、养血润燥等多方面的作用，能够有效消除患者的临床症状。采用皮肤泻心汤以清热泻火、利湿止痒。

  • 月经不来2个月，7剂中药显奇效 宗琪

    患者：孙某某性别：女年龄：33岁初诊日期：2024年9月7日主诉：月经2个月没来。9月21日回访：服药7剂后月经来临，胃胀也明显好转。

  • 门诊医案小结 胡松岩

    于社区卫生院按摩、针刺后症状无明显减轻。患者郭某，男，45岁。

  • 一顿见效的柴胡桂枝汤案 宗琪

    条文学习：伤寒论146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

  • 桂枝汤治疗怕风、怕冷、汗出医案 张训景

    徐某某，男，32岁，2023.06.16初诊主诉：怕风、怕冷、汗出3年余。2023.07.07三诊怕风、怕冷、乏力好转，汗出改善不明显，眠差。汗出，怕风，怕冷，紧张均消失。

  • 临证医案 胡松岩

    患者外邪侵袭，余毒未消，机体正气不足以使其内外消散，邪毒走散，流注于关节热毒蕴结，腐筋蚀骨，故见局部红肿热痛，功能障碍，舌红苔黄俱为佐证中医诊断:关节流注余毒流注证。患者李某，男，38岁。

  • 经方加减治手指麻涨2月余伴汗多眠差案 宗琪

    患者：郑某某性别：女年龄：59岁初诊日期：2024年7月14日主诉：左手拇食中三指麻木涨2月余，伴汗出明显多年，睡眠差。

  • 四逆散 李华歆

    小编认为当人体有了“瘀”的情况，仲景名方“四逆散”就可能会扮演指挥交通的“红绿灯”、“交警”的角色！聪明的小伙伴可能已经注意到“小柴胡汤”的基础方——柴胡、甘草，我们暂且称之为“柴胡汤”吧，“柴胡汤”加上这个“枳实芍药散”合在一块就是“四逆散”！

  • 中药泡脚好处多 谢江强

    中药泡脚好处多中药泡脚是指在水中加入中草药煎剂后，利用水的温热刺激、机械刺激和药物协同作用，通过浸泡人体的双小腿和双足部，以达到治病、强身健体的目的的一种疗法。

  • 低血压 谢江强

    低血压，是指血压低于90/60mmHg。低血压患者没有症状，不需治疗。老年性低血压不仅可引起心脑灌注不足，严重者还可能引起心绞痛、脑中风。脾肾阳虚型低血压。胡献国黄成汉如何辨证足浴治疗老年性低血压中医杂志2006年10期还可以配合足部按摩。
切换版本