经方合用治胃腹胀案

2022.11.18 1143阅读 评论数 19 92

患者:刘某某

性别:女

年龄:49岁

初诊日期202210月19日

主诉:胃胀伴小腹胀5天。(小腹胀明显)

现病史:患者述近5天来小腹胀,胃胀,纳可,大便2-3天一行,偏干,或偏稀,无恶心呕吐,怕热,双下肢胫骨面水肿,脐上下左右压痛(上轻余重),右少腹压痛,小腹正中压痛,双胁肋叩击痛,左脉略弦滑有力,右脉:弦滑有力,舌质暗,舌边暗红,舌边瘀暗,苔薄,舌下略瘀。

诊断:胃腹胀

处方:当归芍药散合小承气汤加减3剂(药房代煎)

方组:当归15g  川芎15g  白芍80g  生白术20g

      泽泻40g  茯苓20g  厚朴30g  生大黄15g

     枳实20g   香附20g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

10月29日二诊患者述服药后小腹不涨了,胃中略涨,但不是很明显了,大便排不畅,偏稀,拉不净,左脉:寸沉滑有力,关浮滑有力,尺略沉滑有力,右脉:寸沉偏迟稍无力,关弦浮有力,尺浮滑有力略迟,舌质偏暗,苔白略厚,舌边暗(左重),脐上下左右压痛(上下轻左右重),小腹正中压痛,脐中略压痛,双下肢胫骨面略水肿,处方四逆散合桂枝茯苓丸合当归芍药散加减5剂,方如下;

柴胡60g  枳实30g  炙甘草30g  赤芍30g

桂枝20g  茯苓20g  桃仁20g   牡丹皮20g

丹参20g  浮小麦30g  大枣6个  当归15g

川芎15g  泽泻20g   生白术30g     

回访:患者胃腹胀不在难受,大便也比较顺畅了。

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