发帖
切换版本

痰火阻络扰心肝

2022.10.27 1162阅读 评论数 8 106
患者，女性，36岁，是我的一个曾经焦虑老患者，头晕，心慌耳聋，耳鸣耳朵堵胀每遇到声音，既觉耳部堵胀，后背及颈肩不适，病程为两个月，之前有外耳道的炎症，耳屏及腮部稍肿胀，反反复复两个月就诊耳鼻喉科应该抗炎等药物治疗一直没有缓解，别来我门诊治疗。就诊时面色暗滞，自诉遇声音即觉两耳一鼓鼓的胀痛，鸣响，影响进食及睡眠，舌质暗红苔黄腻，考虑为痰火阻络，扰乱心肝，给予清热化痰，平肝潜阳，宁心安神药物，因其不能接受服用中药，考虑病程已有两个月，便给以自拟痰火方浓缩水蜜丸口服。
，
患者以上方每次10克，每日三次服用7日，患者的耳鸣堵胀明显减轻，已不怕声音，睡眠质量转好，已无心烦，胃部胀闷缓解己想吃东西，自己觉得精神了许多，面色较前有光泽。舌质喑苔黄根腻。

此患从痰论治，化火兼瘀，《名医杂著》所云："耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之"。朱丹溪："无痰不作眩"，"怪病多痰"，"痰生百病"。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓"痰热郁结，壅而成鸣"。中医认为"久病在血"，"久病多瘀"，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。耳鸣有虚实之分。《素问·脉解》："所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。"《灵枢·海论》："髓海不足，则脑转耳鸣。"《景岳全书》卷二十七："凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚；少壮热盛者多实，质清脉细，素多劳倦者多虚。"《医贯》卷五认为："耳鸣以手按之而不鸣，或减轻者，虚也；手按之而愈鸣者，实也。"耳为肾之窍，为肾所主，又与其他脏腑经络有着广泛的联系，因此，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣，其中，由外感邪气、脏腑内生痰火瘀滞引起的耳鸣多为实证，此患者从痰，血瘀，心，肝论治，为实证，以小柴胡汤，清气化痰汤，礞石滚痰为立法加用当归，川芎活血通络止痛，以祛久病之瘀，琥珀，珍珠母，龙齿.重镇安神。龙齿质重，入心、肝经，可平静，适用于精神不稳、心悸失眠、健忘多梦、神经衰弱、子痫、疯癫等症状。2.调节情绪长牙进入肝经，其质量重。具有较强的治疗肝阳、解热易怒的作用。适用于肝阴虚证及肝阳多动引起的头晕、易怒。具有镇静安神，清热除烦的功效，可以治疗烦热不安，心悸失眠，失眠多梦，身心烦热。清热解毒之品,归肝经,具有平肝潜阳,清肝明目,安神镇静之功效,可治肝阳上亢,眩晕耳鸣。珍珠母入肝,具有平肝潜阳,清泻肝火之功效,可用于肝阴不足,肝阳上亢所致的头昏耳鸣,心悸失眠,可与白芍,生地配伍。如肝阳上亢,肝热烦躁,可配伍钩藤、菊花、夏枯草珍珠母粉可治疗目赤肿痛,视物昏花,本品具有清热解毒,清热解毒的功效,可治疗眼疾,治疗肝热目赤,怕光,常与石决明,车前子配伍。珠子具有安神安神的功效,可配伍朱砂、龙骨,可治心悸、失眠、心神不宁等症。牡蛎，浮小麦收剑之浮阳，牡蛎片具有平肝潜阳，重症安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛的功效，用于阴虚阳亢，头晕，心神不安，经常出汗，胃痛的患者都有一定的治疗作用，牡蛎与乌贼骨一起可以用于治疗胃酸泛酸。浮小麦具有益气除热和收敛心经多的功效，这是因为它是一种性质寒凉的中药材，它能入心经甘、咸而凉，可以治疗骨蒸的劳热、自汗、盗汗，也有收涩，治疗虚汗、益气、除热、止汗的作用，也可以用于骨蒸的潮热、虚热，也就用于妇人劳热的现象。浮小麦有补心气、止烦、除热、敛汗、利小便之功。
    此患者应该此方调理两周症状完全消失.小方丸剂即可收获，提醒我们辨证准确勿用重剂，日久之患可用丸剂调整，尤其是浓缩丸即便于患者服用亦减少患者负担。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

缴秀珍 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 病毒性感冒 张宝华

    董某某，女36岁。早上起来嘴巴苦，腰酸痛。舌齿痕，苔白厚。

  • 四逆汤 李华歆

    关于“四逆汤”的条文非常之多！若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。重汗之后阳气大伤，复与烧针重伤其表，表里阳俱虚，可与四逆汤温之！救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。

  • 中医治疗盗汗的临床用药经验总结 崔国宁

    本文将总结中医治疗盗汗的临床用药经验，以期为临床医生提供一定的参考。治疗效果：经过2个疗程的中医治疗，患者的盗汗症状明显减轻。六、总结与展望中医治疗盗汗的临床用药经验丰富，通过中药治疗、针灸疗法等手段，可以有效调节人体阴阳平衡，缓解盗汗症状。

  • 梦游桐君山 陈鹏

    文/陈医生经常梦见自己深夜一人独自站在吊桥上桥的那头是开满鲜花的桐君山桥的这头是芸芸众生的柴米油盐我举头望向天空天心无月我低头望下江水江心无我我有无数心事想与流水诉说流水默默我亦默默常静下心来内观我能看到细胞在歌唱血管里红色的血流在奔腾不休那里面载满了，我

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。

  • 脉案一则 曹雪盼

    服药期间大便次数增加排便后没有不适感腹部切诊也符合指征故也应对辨证无误病在少阳阳明。该患者其实属于上热下寒少阳阳明少阴合病为其本质故后期需侧重补肾益精健脾化湿益气为佳。

  • 肘关节僵硬的治疗心得 崔乐

    随即根据患者情况给予针刺、红外线、消炎止痛软膏外敷等中医外治治疗，并让其口服活血止痛胶囊、三七伤药片、双氯芬酸钠等药物治疗，还结合康复科运动疗法、手功能训练、关节松动等治疗。

  • 腘窝囊肿的中医治疗 崔乐

    在中医的日常诊疗中，腘窝囊肿的患者也非常常见，常见于顽固滑膜炎的患者中，这些患者大多身材矮胖，膝关节有不同程度的变形甚至畸形，严重影响膝关节功能运动。

  • 桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆

    ——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤！脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

  • 失眠别老想龙牡，便秘别老想大黄芒硝。 李高勤

    主诉：失眠2年，便秘2年。便秘，太阴为主，虽有阳明热，但热是经热，水热，不是腑热、实热。所以便秘和阳明关系不大，所以不能用承气大黄芒硝了，既然考虑太阴，太阴为里的功能虚衰，振奋太阴就可以。
切换版本