柴胡桂枝汤加减治汗出易外感案

2023.06.21 571阅读 评论数 0 3

患者:何某某

性别:女

年龄:65岁

初诊日期:2023年6月4日

主诉:好感冒,容易一阵阵出汗,汗出觉冷5年余。

现病史:患者述近5年来好感冒,容易一阵阵出汗,汗呈珠状,汗出觉冷,口中和,纳可,乏力明显,眠差入睡困难,一感冒就咳嗽,小便可,大便日一行,偏稀,头上略干,易汗手心易汗,喜吭嗓,偶咳黄痰,左脉:寸沉力弱,关浮力稍弱,尺沉略弦力弱,右脉:寸浮力弱,关浮略弦有力,尺沉力可,舌质淡,苔薄腻,舌边对称苔。

诊断:感冒

处方:柴胡桂枝汤加减7剂

方组:柴胡60g   清半夏30g 党参20g  生黄芩20g

     炙甘草20g 桂枝20g  白芍20g    生姜20g

     苦杏仁15g 厚朴30g   仙鹤草100g  制附片15g

     大枣6个   

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭后热服,药渣泡脚。

6月14日二诊:患者述吭嗓已愈,身上有劲了,出汗较前减少,不怎么呈珠了,伴咽痛,睡眠略改善,大便日一行,左脉:寸浮无力,关浮有力,尺沉力弱,右脉:关浮有力,寸浮稍无力,尺沉有力,舌质淡略暗,苔略厚,边齿痕,上方续方7剂,方剂如下:

柴胡60g   清半夏30g 党参20g  生黄芩20g

     炙甘草20g 桂枝20g  赤芍20g    生姜20g

     仙鹤草60g  制附片15g   大枣6个   连翘20g

     浮小麦20g

6月19日反馈:睡眠明显改善,汗出逐步较少仍出,乏力好转,精神佳。

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