关于温病

2021.08.06 575阅读 评论数 0 5
 有一段时间没有更新公众号了,今天趁着休息来跟我的粉丝唠叨一下!今天我们谈一下“温病”!
 什么是“温病”
 说起“温病”,大家可能马上会想到《伤寒论》的第6条关于“温病”、“风温”的记载!因为大家都很熟悉了我就不赘述了,我们今天谈的“温病”并不局限于此,而是一个大范围的病种!它的主要特点就是“温邪”致病,它包括了“冬温、风温、湿热、湿温”等等,它是一种传染病,与伤寒不同的是,温病致病多从口鼻,叶天士将之分为“卫气营血”四个层次,采用辛凉透表,清气,透营转气,清营,清热凉血等方法,温病的用药与伤寒有着不同,多以清轻之品,如桑叶,菊花,薄荷,芦根等等,同时兼顾化湿和中,顾护胃气,伤寒和温病二者都重视津液,因为温邪进入体内化热最速,往往伤津耗液,所以整个治疗过程非常重视津液,津液受损往往会迁延至血分,肾精,所以会择机来津液补充,如邪入营分时往往会有血瘀证,此时会兼顾清热凉血同时又重视活血,津液亏极,热陷厥阴,往往起动风证,此时用大量滋阴药物,配合“三甲”等药平治风气,当热闭清包,邪热与湿浊共同作用下往往会产生神昏,烦躁等精神症状,此时采用芳香化湿,清热开窍之品等等,此外温病还有望斑疹,白蓓,齿等方法都是伤寒没有提到过的,所以我个人认为“温病是伤寒的延伸,伤寒是温病的基础”,二者不能分离!
 关于疫情
 我们现在遭受了新冠德尔塔病毒的侵扰,病毒载量大,传染性强,十几秒就能完成传染过程,因为变异速度快,并且有很多完成疫苗接种的人仍然被感染,种种迹象表明它似乎是难以战胜的,其实不然,我们用中医角度去分析就会知道一点东西,首先,我认为从它的种种特点,新冠并不是伤寒,而是温病,有很多人用伤寒立方去治疗新冠这是行不通的,说到这可能会有很多人反对,待我解释,新冠作为传染病它侵害人体往往是通过上呼吸道,这与温病的“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”如出一辙,而伤寒则是邪从皮毛走表入里的过程,所以二者不同,这是其一,此外,重型新冠患者出现的高热,呼吸急迫甚至衰竭这与温病发病规律一致,大多数的轻症和无症状感染证也与温病的卫分证,气分证有着相似之处,所以我认为对于新冠的防治应该多从温病里找方法,当然并不是说伤寒方没有用武之地!
  杂谈
  有很多人迷上了伤寒就把它作为标准,看不下别的理论,这是大错特错的,笔者认为“存在即有道理,疗效就是科学”之前明清吴门医派各家发展温病理论,人家用了那么多年,如果不好使,老百姓第一个不同意,既然好使那为什么不值得你学呢,再说北京名医赵绍琴用温病治疗了很多诸如乙型脑炎等重症传染病,人家一样好使,不值得去研究吗,所以笔者认为对任何学说都不能迷到失去理智,承认自己不足的人才能听进去良言,所以我们一定要目光放长远,不能拘泥于眼前!
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