精选 半面抽痛走窜感 外为风热内为肝
2022年7月10日第一次就诊
岳某,女性,70岁
病人因右面部的抽搐疼痛三年而就诊
2-3年前,右内眼角上方眼皮抽搐,逐渐开始头顶有时瞬间刺痛或猛地有眩晕感,右侧太阳穴处有胀满感、阻塞感,右侧眼下从鼻翼上至颧骨处及嘴角处有走窜感,右侧内眼角上部有时猛地疼痛。一年前做了磁共振,小脑轻微萎缩。输液时太阳穴胀痛有缓解,约一个月后复发。右侧太阳穴胀满感在冬天缓解,夏天高温症状加重,情绪激动或身体感觉热时该症状加重。右边唇周有轻微走窜感。患者舌苔白、厚稍黄,脉緩、涩。
中医诊断:头痛
辩证:风热为患,气滞络瘀。:
方药:川芎茶调散合天麻钩藤饮加减
川芎12.00g,珍珠母30.0Og,栀子9.00g,黄芩片9.00g , 川牛膝12.00g,盐杜仲9,00gJ白芍60.00g,茯神9,00g,道乌藤9、00g,薄荷12.00g ,荆芥12.00g,细辛3.00g ,防风4.50g ,白芷6.00g,蜣活6.00g,天麻9.00g,钩藤12.00g,6付,每日三次水煎服。
2022年7月16日再诊
病人服药后面部抽搐未在发作,头疼基本消失,右面部走窜感发作一次,效不更方。原方续服7付。
按:病人症状呈发作性,有走窜感故可辨证有风,病人冬季好转,夏季加重病性应该为热证。病人有疼痛,疼痛传致巅顶,因情绪波动或情绪激劲而诱发有肝郁气滞脉络之征。故辨证为风热为患,气滞络瘀之证。祛风清热,活血化瘀通络,以平肝代替疏肝,肝平风熄,热清络通,抽止痛消走窜无。
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