心悸一证

2023.11.06 1006阅读 评论数 9 40

某女,女32岁。于2023年10月23日 09:20 初诊 

症状简述(刻诊):患者心悸半年余,因工作压力大以及家里操劳过度,导致心情烦躁,情绪低落,经常心慌气短,乏力,并出现一过性晕厥,查心电图心律失常,心率时达到110次每分,心脏彩超正常,去北京治疗给予倍他乐克每天50毫克治疗,现停西药来中医治疗,现下心悸、胸痛、痛如针刺、睡眠欠佳、易惊醒,纳可,口时苦,眼干涩时痒,大便不调,时稀时干,心肺脉弱,肝脉弦细,两肾脉浮起,舌质紫暗,舌边红,苔薄黄,舌下淤

心悸

证型:肝郁化火,心肺两虚

心悸病,

处方:

生黄芪10克、太子参10克、柴胡6克、酒黄芩5克、生姜3克、大枣3克、醋香附6克、生川芎6克、麸枳壳6克、丹参6克、醋五味子6克、麸白芍8克、枸杞子6克、淡竹叶5克、生甘草6克、生麦冬6克、麸炒白术8克、煅牡蛎10克、煅龙骨10克、炒麦芽10克、生桂枝5克、炒鸡内金10克

6帖,颗粒剂,内服 一天2次

 黄芪,太子参补益虚弱,小柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤疏肝解郁去火,重镇安神,调和阴阳,白术健脾,五味子收敛固涩,益气生津,补肾宁心,麦冬甘寒,清心除烦,淡竹叶清热除烦,对症加理气、活血化瘀等药物治疗,6剂药后,症状改善。

患者心悸一证是一个长期劳累导致的阴血不足,又因长期工作上的压力导致肝郁化火而灼阴血,而至心悸不宁,心烦失眠,心神失养,长时间的肝郁导致淤血阻脉而出现心悸以及胸痛、痛如针刺,肝郁导致脾虚,故大便不调。

经过药物治疗一系列症状都得到了明显的改善,原来一活动就心慌严重,现在心慌乏力明显改善,感觉现在说话比以前有底气了,睡眠质量比原来改善很多,同时并给予了一些心理疏通,平时注意生活起居,调理心情,平衡心态,现在社会普遍现象,生活压力大,生活节奏快,人人都像一个绷紧的弦,如果不能自我调整,不能自我缓解,这个弦就要出问题,在临床上心率快的患者很常见,而且都是年轻一族,大都和熬夜、压力、超负荷工作等有关,心为君主之官,太重要了,不得不重视

 

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