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风寒咳嗽长八年 小青龙汤止嗽散

2022.11.26 82阅读 评论数 1 2
咳嗽是临床上一种非常常见的症状，尤其是呼吸系统的疾病出现咳嗽的症状非常常见。当然，咳嗽如果超过一个月，有些说是超过六周或者是四周的情况下，考虑是一种慢性的咳嗽。当然，这样的咳嗽病因多种多样，治疗的效果也是不一。但是有些病人竟是因为咳嗽反复的检查，查不出什么器质性的病变，往往给止咳药应用效果不是十分理想，好一阵歹一阵，经久不愈，迁延数年。对于这样的病人，如果我们能够仔细的询问病史判断，目前病人的情况进行准确的辨证应用，中药进行调理往往也收到较好的效果，治疗的过程并不是十分缓慢，有时间能起到较快的效果。下面就一例风寒犯肺的咳嗽病人及治疗体会与大家分享。

患者于2022年11月17日初次就诊，病人因为咳嗽反复发作八年余而就诊。
患者8年前在工厂工作时，应当时出汗较多，随后进行了沐浴更衣，但是走出工厂后，外面天气寒凉而受风寒。以后出现发烧，咳嗽，全身疼痛。后经治疗发热，浑身疼痛，症状消失，但是咳嗽一直持续不解。八年来，曾经做过相关检查，终未发现明显器质性病变，也没有给你确切诊断，曾经口服中学中西药物治疗可抽事情始终始终不能完全缓解。今日来院就诊。现在的情况是咳嗽反复发作多，在早晨受寒后加重咳嗽，咳痰，咳嗽较白较稀，但是量不多，有时汉族不发热，无头晕，身困等症状，大小便正常，饮食一般，睡眠尚可，没有胸闷，胸疼，喘促等症状，口渴不明显，舌质淡有齿痕，舌苔薄白脉浮。

中医诊断：咳嗽，风寒犯肺
治则治法：疏风散寒，理肺止咳
方药：止嗽散和小青龙汤加减
桔梗10克，炙甘草6克，白前十克，蜜紫菀12克，荆芥十克，陈皮20克，蜜白部20克，黄芩12克，干姜20克，细辛6克，五味子12克，蜜麻黄9克

7剂，用水煎服，每天一剂

2022年11月24日，第二次就诊

病人服药后咳嗽基本消失，偶尔仍有咳嗽没有痰，效不更方原方继续服用7付以巩固疗效

按：患者多年前因为汗出感受风寒风寒犯肺，从而导致咳嗽，咳嗽不止肺气宣发肃降功能受损，从而导致肺部通调水道的功能受到影响，水饮伏肺故咳痰清稀色白。止嗽散疏风散寒止咳。同时，应用小青龙汤进行散寒宣肺，祛除寒饮。两个方子合用风寒去，寒饮除，咳嗽多年顽疾，七天而去。中医辩证准确疗效可靠的传说绝不是虚言过誉之词。
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