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泄泻

2025.05.09 1阅读 评论数 1 0
【案一】脾虚肠滑，肺卫不固姚某，男，5岁。2018年12月7日就诊。5岁小儿，面色不华，纳谷欠香，舌苔薄净，便下松散，次数时多，小溲通长，此脾肺失运，肠滑不固，调当健脾和胃，兼以固涩。处方：炒党参100克　焦白术100克　云茯苓120克　清甘草30克怀山药100克　莲子肉100克　炒扁豆100克　缩砂仁30克炒米仁150克　煨葛根60克　广藿香100克　广木香50克生黄芪120克　煨诃子100克　煨肉果60克　广陈皮30克佛手片60克　鸡内金100克　炒谷芽100克　炒山楂100克六神曲100克另：生晒参60克　冰糖450克　陈阿胶100克　黄酒适量按：该孩便下松散，每日次数较多，且为日已久，此脾胃虚弱、脾运不健而致脾虚肠滑；脾胃为气血生化之源，今脾胃虚弱，则气血不足，故见面色不华，其舌苔薄白、纳谷不香亦为脾胃虚弱之象。故调治当以健脾益气固脱为主。方选参苓白术散合七味白术散加生晒参、生黄芪以健脾益气；煨诃子、煨肉果涩肠固脱；广陈皮、佛手片、鸡内金、炒谷芽、炒山楂、六神曲助运醒胃。全方合之，益气健脾，涩肠止泻，助运醒胃，诸法合施，清晰明了，合乎脾胃之性，谨守调治之度。【案二】脾虚肠滑，卫外不固徐某，男，10岁。2019年12月19日就诊。患儿素体较弱，易于感邪，面色少华，便下松散，日次较多，已有半年，纳谷正常，舌苔薄净，此脾虚肠滑，肺卫不固，调当健脾固涩，益肺固表。处方：潞党参150克　焦白术120克　云茯苓150克　清甘草30克广陈皮30克　炙黄芪150克　莲子肉100克　炒怀山120克炒扁豆120克　煨葛根100克　益智仁120克　菟丝子100克淡干姜30克　补骨脂120克　煨诃子100克　煨肉果100克禹余粮100克　炒米仁150克　广藿香100克　佛手片100克煨木香100克　炒谷芽120克　鸡内金100克　六神曲100克另：曲白参60克　陈阿胶120克　冰糖500克　黄酒适量按：该孩素体较弱，易于感邪，面色少华，乃脾肺之气不足，生化乏源，卫外不固也；其便下松散，每日次数较多，且有半年，当为脾运不健，脾虚肠滑也；舌苔薄净亦为脾肺虚弱之症。故调治当以健脾固脱，益气固表为主。方选异功散加炙黄芪、曲白参、莲子肉、炒怀山、炒扁豆以健脾益气；煨葛根助炙黄芪升阳；益智仁、菟丝子、淡干姜、补骨脂温补脾肾；煨诃子、煨肉果、禹余粮涩肠固脱；炒米仁、广藿香、佛手片、煨木香理脾化湿；炒谷芽、鸡内金、六神曲消食助运。全方合之，以补为主，少作消运，既合脾胃之性，又可促使药物吸收而防滞。
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