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精选 手足冰凉合并性欲减退，当归四逆汤加减显效

2021.12.27 1424阅读 评论数 0 21
B某，男，37岁。
2021年11月25日初诊。
主诉：手足冷2年余。
病史：患者近两年来手足冷，口臭，胃脘不适，晚上进食则腹胀，无嗳气反酸，性欲下降，脱发，时有郁闷，时有口干，纳可，寐安，大便时有不成型。舌暗红苔薄白，胖，脉沉细。
处方：当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛6g，通草9g，炙甘草9g，大枣15g，柴胡9g，枳壳9g，韭菜子9g，香附9g，党参30g，白术12g，茯苓30g，紫石英（先煎）15g，淮小麦30g，14剂。
2021年12月16日二诊：患者手足冷明显减轻，口臭减轻，胃脘不适有所好转，性欲下降较前改善，纳寐可，二便调。
处方：守初诊方，改紫石英（先煎）30g，加荔枝核15g，盐橘核15g，14剂。
按语：当归四逆汤出自《伤寒论》，具有养血通脉，温经散寒之功效，原文记载的："手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之"。此方专为治疗手足冰冷之症而设。当归四逆汤在临床上应用十分广泛，不仅限于治疗四肢手足冰冷，该病患有性欲减退的表现同样可用。该患者有气血不足的一面且有肝气郁结等表现，故以当归四逆汤合四逆散等加减治之，取得了满意的疗效。
现代药理研究表明，当归四逆汤具有抗凝，抗血小板聚集，降低血黏度，明显扩张末梢血管，改善血液循环之效。
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