精选 手足冰凉合并性欲减退,当归四逆汤加减显效

2021.12.27 1413阅读 评论数 0 21
B某,男,37岁。
2021年11月25日初诊。
主诉:手足冷2年余。
病史:患者近两年来手足冷,口臭,胃脘不适,晚上进食则腹胀,无嗳气反酸,性欲下降,脱发,时有郁闷,时有口干,纳可,寐安,大便时有不成型。舌暗红苔薄白,胖,脉沉细。
处方:当归12g,桂枝9g,白芍9g,细辛6g,通草9g,炙甘草9g,大枣15g,柴胡9g,枳壳9g,韭菜子9g,香附9g,党参30g,白术12g,茯苓30g,紫石英(先煎)15g,淮小麦30g,14剂。
2021年12月16日二诊:患者手足冷明显减轻,口臭减轻,胃脘不适有所好转,性欲下降较前改善,纳寐可,二便调。
处方:守初诊方,改紫石英(先煎)30g,加荔枝核15g,盐橘核15g,14剂。
按语:当归四逆汤出自《伤寒论》,具有养血通脉,温经散寒之功效,原文记载的:"手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之"。此方专为治疗手足冰冷之症而设。当归四逆汤在临床上应用十分广泛,不仅限于治疗四肢手足冰冷,该病患有性欲减退的表现同样可用。该患者有气血不足的一面且有肝气郁结等表现,故以当归四逆汤合四逆散等加减治之,取得了满意的疗效。
现代药理研究表明,当归四逆汤具有抗凝,抗血小板聚集,降低血黏度,明显扩张末梢血管,改善血液循环之效。
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