精选 内服外敷兼治血热风燥唇炎案
初诊日期 2015年4月13日
主诉:反复口唇皲裂苍白10余年。
现病史:患者自从生育后,开始口唇皲裂,颜色苍白,干痒不适,时有疼痛,稍口干,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀恶心等,10余年来反反复复发作,曾在多家医院诊断为唇炎,用中西药多种药物治疗,未见明显疗效,纳可,睡眠差,二便调。
既往史:无。个人史:无。
体查:舌红,苔少,脉细。
辅查资料:无。
诊断:唇炎 血热风燥
治则:凉血润燥 祛风解毒
处方:防风10g 地肤子10g 蒲公英10g 白花蛇舌草10g 石斛10g 百合10g 赤芍10g 丹皮20g 生地黄15g 当归20g 蝉蜕6g 酸枣仁20g 首乌藤15g 灵芝10g 桑葚10g 合欢皮10g 大枣10g 甘草5g
×10付,水煎服,每日一剂,早晚温服。 药渣余液纱布沾湿后时时外敷口唇。
复诊时间:2015年4月23日
患者复诊,服药后口唇颜色较浅改善,颜色淡红,皲裂症状改善,皮屑减少,患者诉外敷时口唇痒,有肿痛现象,睡眠差(喜欢熬夜),余可。舌红,苔少,脉细。
处方:防风10g 地肤子10g 蒲公英10g 白花蛇舌草10g 石斛15g 百合15g 川楝子5g 赤芍10g 丹皮20g 生地黄20g 当归20g 蝉蜕6g 熟地黄10g 鱼腥草10g 紫花地丁10g 旱莲草10g 茯苓15g 甘草5g
×10付,水煎服,每日一剂,早晚温服。 药渣余液纱布沾湿后时时外敷口唇。
复诊时间:2015年5月3日
患者复诊,服药后口唇结痂脱落后,患者感觉舒服很多,颜色已红润,但是并不鲜红,已无明显皮屑掉落,无明显干痒,外敷药液时仍有痒感,余可。舌尖红,苔薄白,脉细。
处方:防风10g 地肤子10g 蒲公英10g 白花蛇舌草10g 石斛15g 百合20g 淡竹叶10g 赤芍15g 丹皮20g 生地黄20g 当归20g 蝉蜕5g 熟地黄20g 女贞子10g 紫花地丁10g 独一味6g 茯苓15g 甘草5g 白鲜皮6g 木槿皮6g 土槿皮3g 树舌10g
×10付,水煎服,每日一剂,早晚温服。 药渣余液纱布沾湿后时时外敷口唇。
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