精选 膏方治产后脱发案例一则
膏方治产后脱发案例一则
（泰州市第四人民医院中医科 杨兆荣）
患者为32岁女性,生育二胎后五个月，在哺乳期,2020年11月就诊，患者主诉生育后落发明显增多。每天洗澡时可掉发几十根，另外还有大便秘结，二到三日一行。既往有慢性盆腔炎病史，时常有腰骶部酸痛，近期患者食纳小便正常。夜眠欠佳，多梦易醒，舌苔薄舌质淡。脉细弦且弱。另外，该患者既往有偏头痛发生，最近哺乳期也时有发生，要求一同调理。因为该患者是二胎之前，在我处调理月经后怀孕生育的，所以产后出现问题，也想到我，即到我处求诊，因为独自带两个小孩，不方便煎药，所以要求用膏方调理。
结合患者病史开出的膏方内容如下：
酸枣仁200克 当归150克 白芍100克 熟地150克
川芎60克 肉苁蓉100克 茯神60克 制首乌200克
桑葚子120克 连翘60克 夜交藤200克 女贞子200克
旱莲草200克 太子参100克 明党参300克 黄芪300克
白术120克 菟丝子150克 炙甘草60克 蒲公英150克
丹参100克 羌活400克 枸杞子200克 桑寄生150克
陈皮40克 东阿阿胶250克 冰糖500克 蜂蜜500克
黄酒100克 核桃肉200克 黑芝麻100克 大枣300克
加工成膏体罐装
患者开膏方时，正值冬季，开出膏方后大约十天左右收到甘草的膏方，服用近两个月。后回复说，落发明显好转，偏头痛近期未发作，睡眠也较以前有明显好转，二便通畅，诸症皆有所好转。主要的落发问题，现在几乎没有了。
病案解析：“落发”在中医上主要一是责之于心，二是责之于肾。
发为血之余，心主血，心者，君主之官，神明出焉，若心血亏虚，一则神明不清，则卧不得安，二则生发之血不足，则落发严重，并且同时，该患者头痛也考虑跟心主血、心主神明的功能偏差有关。肾者，主骨生髓通于脑，“发”生于脑，而血源于髓，故落发者多为心肾两虚，脉血不足。该患者一是产后，有失血之病因，二是产后自己一个人带小孩比较疲劳，缺少睡眠，更加重了肾虚血亏的情况，很符合这一辩证。故拟膏方养血益肾安神为主。方中酸枣仁养心益肝安神，四物养血，制首乌、桑葚子、夜交藤、二至均为养血生发之品， 参、芪、术健脾益气助生血，菟丝子、桑寄生、枸杞子、肉苁蓉、制首乌滋肾补肾，同时苁蓉、首乌、熟地、蜂蜜亦有润肠之功效；蒲公英、连翘辅助治疗盆腔炎；丹参、羌活活血祛风，辅助治疗偏头痛，陈皮健脾和中，助膏方的吸收，以血肉有情之品东阿阿胶收膏，核桃肉，黑芝麻均有养血乌发益脑的辅助作用，且改善膏方口感，诸药合用，共奏养血安神，益肾生发，健脾助运，通络止头痛之效。
膏方虽起效缓慢，然相对安全，只需辩证施药得当，不仅是单纯进补，还能解决很多慢性疑难问题。此则验方与同道共享，有不到之处欢迎各位指正。
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彭吉勇
资质认证
2021-08-05 04:00
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杨兆荣
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彭吉勇
2021-08-05 04:53
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没有更多评论就是羌活味道难闻，可考虑把羌活改为其他生发的中药。
是的，但是羌活去头风头痛效佳，若患者没有头痛，可考虑不加，口感更好