精选 缺铁性贫血案，7剂效
原创 作者：李高勤医生 2022-01-06
女，13岁。
主诉：贫血多年
患者上学晕倒，贫血三项检查显示铁蛋白小于2ng/ml，考虑缺铁性贫血。平素月经量多，6-7天结束，口服右旋糖酐铁口服液，效果不明显，经朋友推荐，微信就诊。
刻下：头晕，乏力。不怕冷，怕风，手脚出汗多，口苦，喜欢喝凉的，喝了凉的没有不舒服，胃口正常，大便正常，头晕，心慌胸闷气短。月经：5-7天，基本准，量较多，以前偶尔有痛经，最近几个月没有痛经。
舌暗淡，苔白腻。
处方：黄土汤加减。
甘草 12 生地黄 15 生白术 30 附片 12
黄芩 12 伏龙肝 35 阿胶 15 麸炒白术 15
茯苓 30 炮姜 6 仙鹤草 30 棕榈炭 12
醋艾炭 6 g
7剂，颗粒剂，一日一剂，饭后冲服。忌口辛辣、油腻、烟酒。
反馈：患者服药后，头晕、乏力较前好转。后值春节，联系未果，实在可惜。
黄土汤，可温阳健脾，养血止血。治脾虚阳衰，大便下血，及吐血、衄血、妇人血崩，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。方中灶心黄土温中止血为君；白术、附子温脾阳而补中气，助君药以复统摄之权为臣；出血量多，阴血亏耗，而辛温之术、附又易耗血动血，故用生地，阿胶滋阴养血，黄芩清热止血为佐；甘草调药和中为使。诸药配合，寒热并用，标本兼治，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。
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没有更多评论病人恐怕要要吃一段时间才能纠正贫血，至少恐怕得一两个月时间。
1.6开了七剂，对方怎么1.21还没吃完？她喜欢喝冷饮跟口苦，手足出汗和不怕冷与黄土汤不对症，怎么解释呢？请教啊，没有怀疑的意思。